Энтерококк 10 в 6

Содержание

Причины аденомы простаты у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) поражает с каждым годом все больше и больше представителей сильного пола. Проблемой является то, что до сих пор не найдены реальные причины возникновения аденомы простаты у мужчин.

  • Современные взгляды на этиологию заболевания
  • Альтернативные точки зрения
  • Что нужно знать пациенту?

Существует множество теорий, но ни одна из них не нашла 100%-ого подтверждения. Неизменным остается только факт – начиная с 40 лет, шанс заболеть подобным недугом прогрессивно увеличивается.

К главным признакам аденомы простаты, которые тревожат пациентов, относятся:

  • Учащенное и утрудненное мочеиспускание;
  • Расстройства сексуальной функции;
  • Присоединение хронического воспалительного процесса.

Современные взгляды на этиологию заболевания

Наибольшее количество докторов и ученых склоняется к мысли, что основой для развития болезни является дисбаланс гормонов. Это результат своеобразного климакса у представителей сильного пола. Роль первой скрипки в подобном патогенезе приписывают увеличению в организме особого фермента 5α-редуктазы.

загрузка...

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Врач рассказывает мужчине о причинах возникновения аденомы простаты

Она берет участие в превращении обычного тестостерона в дегидротестостерон, который напрямую влияет на увеличение органа в размерах. Другие причины аденомы простаты у мужчин указывают на уменьшение количества половых гормонов (андрогенов) и повышение уровня эстрогенов.

Из-за этого наблюдается неправильная работа предстательной железы со всеми последующими симптомами. Где действительно спрятана истина – сказать трудно.

На данный момент точно удалось выделить только факторы риска, которые способны реально ускорить процесс прогрессирования болезни и возможность ее возникновения.

загрузка...

К ним относятся:

  1. Возраст. Каждые 10 лет жизни мужчины после 50-ти увеличивают шанс развития недуга примерно на 10-15%.
  2. Генетическая предрасположенность. Клинически доказано, что мужчины, у которых отец или дед страдал от аденомы простаты, значительно чаще болеют доброкачественной гиперплазией железы.
  3. Национальность. До сих пор непроверенный фактор. Статистика демонстрирует меньшее количество подобного заболевания среди азиатов.
  4. Сидячий образ жизни. Постоянный застой крови стимулирует деструктивные процессы внутри паренхимы, что ведет к прогрессированию патологического состояния.
  5. Употребление алкоголя и табака. Данные вещества раздражающе влияют на предстательную железу и провоцируют развитие очагов ее повреждения.
  6. Наличие хронического простатита. У 80% пациентов с аденомой было диагностировано затяжное течение воспаления мужского органа.

Альтернативные точки зрения

Выявление причин аденомы простаты

Еще одной интересной теорией возникновения доброкачественной опухоли во «втором сердце» мужчины является идея о деятельности отдельных малозаметных структур. Они представлены придаточными миниатюрными железами, которые отвечают за рост и увеличение простаты в размерах.

Постоянный застой крови в малом тазу заставляет их вырабатывать особые вещества, которые выполняют функцию антагонистов к мужским половым гормонам. При частом стимулировании подобного процесса нарушается баланс веществ, что ведет к неконтролируемому размножению клеток внутри органа. Так и развивается патология.

Также ведутся активные дискуссии насчет некоторых отдельных факторов. Они могут выступать в роле причины мужской аденомы простаты.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

К оным относятся:

  • Венерические заболевания в анамнезе;
  • Нетрадиционная сексуальная ориентация;
  • Употребление наркотиков (кокаин, героин, марихуана);
  • Перенесенные острые воспалительные болезни органов мочеполовой системы.

Не существует клинических исследований, подтверждающих участие описанных выше аспектов в формировании патологии предстательной железы.

Что нужно знать пациенту?

Конечно, необходимо понимать этиологию болезни, но для рядового мужчины – это не столь принципиально. Намного более важно – бороться с проблемой или научится с ней жить. Главными симптомами, которые подстерегают на подобном тернистом пути, будут расстройства мочеиспускания и сексуальной функции. Лучшим способом терапии является комплексное лечение болезни с использованием медикаментов, малоинвазивных вмешательств. В запущенных случаях не обойтись без операции (о том, как проходит операция по удалению аденомы простаты – читайте в отдельной статье).

Мужчине непонятна причина появления аденомы простаты

Причины аденомы простаты у мужчин до сих пор не выяснены, поэтому для пациентов и врачей остается только борьба с последствиями. Адекватный подбор доз и методов оздоровления может помочь практически любому представителю сильного пола. Необходимо понимать, что гормональный дисбаланс регулируется не только таблетками, а и правильным образом жизни.

Чтобы влиять на одну из причин доброкачественной гиперплазии мужской железы – нужно правильно питаться, вести активную половую жизнь (без излишеств) и стараться не употреблять алкоголь с табаком. Только используя весь комплекс профилактических мероприятий, можно предупредить развитие недуга или его осложнений.

Сумамед 1000 — полусинтетический антибактериальный препарат, представитель азалидов, новой подгруппы макролидов. Синтезирован и применяется с 1980 г.

АТХ

J01FA10 Азитромицин

Форма выпуска и состав

Активный фармацевтический ингредиент: азитромицина дигидрат.

Дополнительные компоненты: натрия сахарината дигидрат, МКЦ (Avicel PH 101), МКЦ (Avicel PH 102)г, кросповидон тип А, повидон, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ароматизатор банановый, ароматизатор апельсиновый, аспартам.

Таблетки диспергируемые, 1000 мг: по 1 табл. в блистере,1-3 блистера в картонной упаковке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сумамед — противомикробный препарат, подавляющий размножение широкого спектра бактериальных микроорганизмов. Действие препарата тормозит клеточный белковый синтез микроорганизма, препятствуя росту и делению клетки патогена. В высоких концентрациях действующее вещество обеспечивает гибель бактерий. Лекарственное средство активно в отношении следующих бактериальных микроорганизмов:

  • аэробы грамположительные: золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк пиогенный;
  • аэробы грамотрицательные: гемофильная палочка, легионелла пневмофила, моракселла катаралис, пастерелла мультоцида, гонококк;
  • анаэробы: клостридия перфрингенс, фузобактерии, превотелла, порфиромонады;
  • прочие микробы: хламидия трихомонада, хламидофила пневмонии, хламидофила пситтаци, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, боррелия Бургдорфера.

Препарат неэффективен в отношении таких микроорганизмов:

  • аэробы грамположительные: энтерококк фекальный, стафилококки, эритромицин-устойчивые грамположительные бактерии;
  • анаэробы: бактероиды фрагилис.

Некоторые грамположительные аэробы, такие как пневмококк (пенициллин-устойчивый), способны развивать устойчивость к Сумамеду.

Фармакокинетика

Препарат быстро усваивается и эффективно распределяется. Устойчив в кислой среде. Полезная усвояемость после однократной дозы составляет 37%. Наивысшая концентрация активного ингредиента в плазме фиксируется спустя 2-3 часа после введения и равняется 0,4 мг/л. Концентрация в тканях в 10-50 раз превышает плазменную, в инфекционном очаге — на 24-34% выше, чем в здоровых тканях. Связывается с белками крови на 7-50% (в обратно пропорциональной зависимости от концентрации в плазме).

Препарат способен проникать сквозь плазменную мембрану (эффективен в борьбе с внутриклеточными патогенами). Действующее вещество перемещается с помощью фагоцитов внутрь инфекционного очага. Легко преодолевает гистиоцитарный барьер (между кровью и тканевой жидкостью). Для препарата характерен длительный период полувыведения и сохранение терапевтической концентрации в тканях до недели после последнего введения лекарственного средства. Половина дозы выводится из крови спустя 35-50 часов, из тканей — до 5-7 дней.

Активное вещество выводится преимущественно с калом (около 50%) в неизменном виде, и в меньшей степени с мочой (около 6%). Частично биотрансформируется в печени, утрачивая свое действие.

Показания к применению Сумамеда 1000

Бактериально-инфекционные воспаления, причинами которых являются микроорганизмы, чувствительные к действию препарата. В их числе:

  • инфекции верхних отделов дыхательной системы и уха (воспаление миндалин, полости и пазух носа, носоглотки, среднего уха);
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательной системы (воспаление легких, острый бронхит, обострение хронических форм бронхита, включая атипичные);
  • инфекционные поражения кожных покровов и подкожной клетчатки (рожистое воспаление, поверхностная пиодермия, вторично присоединенные дерматоинфекции);
  • Лайм-боррелиоз в стадии мигрирующей эритемы (ранняя стадия);
  • мочеполовые инфекции, возбудителем которых является хламидия трихомонада (воспаление уретры, шейки матки, простатит хламидийный).

Противопоказания

Лекарство не назначают в таких случаях, как:

  • аллергическая реакция (в том числе в анамнезе) на азитромицин или один из дополнительных ингредиентов препарата, включая другие средства группы макролидов;
  • тяжелые заболевания печени или почек (КК< 40 мл/мин);
  • нарушение метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина (фенилкетонурия);
  • параллельный прием с Эрготамином, Дигидроэрготамином.

Препарат не применяется в педиатрии у детей младше 3 лет.

Осторожно используют лекарство при наличии следующих состояний: болезнь Эрба — Гольдфлама, умеренная дисфункция печени, дисфункция почек умеренная или средней степени (КК>40 мл/мин), склонность к аритмии (особенно у людей преклонного возраста), удлинение интервала QT на кардиограмме, во время лечения препаратами против аритмии, антипсихотиками, антибиотиками группы фторхинолонов, при дисбалансе электролитов (особенно нехватке калия или магния), выраженной брадикардии, сердечной недостаточности; во время приема Варфарина, Дигоксина, Циклоспорина.

Способ применения и дозировка Сумамеда 1000

Применяется перорально за 1 час перед приемом пищи или спустя 2 часа после еды. Таблетку запивают целиком нейтральной жидкостью (например, водой) или предварительно растворяют в 50-100 мл воды, тщательно перемешивают и принимают внутрь.

Стандартные дозировки для взрослых и детей от 12 лет (весом более 45 кг):

  • при инфекционных воспалениях верхних и нижних отделов дыхательной системы, ушей, кожи и подкожной клетчатки: 500 мг (1/2 таблетки) раз в день на протяжении 3 дней;
  • при лайм-боррелиозе в стадии мигрирующей эритемы: 1000 мг однократно в течение первых суток, последующие 4 дня по 500 мг раз в сутки;
  • при инфекционных воспалениях мочевыводящих путей, возбудителем которых является хламидия трихомонада: 1000 мг однократно.

Педиатрические дозировки (детский возраст от 3 до 12 лет с массой тела <45 кг) рассчитываются на 1 кг массы тела ребенка:

  • при инфекционных воспалениях верхних и нижних отделов дыхательной системы, ушей, кожи и подкожной клетчатки: 10 мг/кг 1 раз в день на протяжении 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг);
  • при воспалении миндалин/слизистой оболочки глотки, вызванных стрептококком пиогенным: 20 мг/кг 1 раз в день на протяжении 3 дней (дневная дозировка не должна превышать 500 мг);
  • при лайм-боррелиозе в стадии мигрирующей эритемы: 20 мг/кг 1 раз в день первые сутки, затем 10 мг/кг 1 раз в день на протяжении еще 4 суток.

Побочные действия Сумамеда 1000

Нежелательные эффекты, встречающиеся часто, включают:

  • головную боль;
  • диспептические явления (тошноту, рвоту, боль в животе, жидкий стул);
  • нарушения кроветворения (эозинофилию, лейкоцитопению, базофилию, моноцитофилию, нейтрофилез, снижение концентрации бикарбонатов в крови).

Редкие побочные явления включают:

  • вертиго;
  • кандидозное поражение слизистой рта или половых органов;
  • воспаление легких, респираторные заболевания;
  • ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности;
  • нарушение вкусовых ощущений, слуха, зрительные расстройства, утрата аппетита;
  • расстройства чувствительности кожи (жжение, покалывание, ощущения ползания мурашек);
  • нарушения сна, нервозность;
  • тахикардия, одышка, внезапное покраснение лица, кровотечение из носа;
  • гастроэнтерологические расстройства (метеоризм, вздутие живота, сухость во рту, отрыжка, нарушение глотания, запоры);
  • изменения в лабораторных анализах крови (высокие концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, хлора, бикарбонатов в крови);
  • воспаление печени, желтуха;
  • повышенная чувствительность кожи к действию ультрафиолета;
  • дерматит, зуд или сухость кожи, гипергидроз;
  • боль в мышцах и суставах (в области шеи, спины);
  • нарушения мочеиспускания, боль в пояснице (в области почек);
  • маточное кровотечение,
  • дисфункция яичек.

Крайне редкие побочные эффекты включают:

  • тромбоцитопению, гемолитическую анемию;
  • сильное эмоциональное возбуждение;
  • анафилаксию;
  • налет на языке;
  • панкреатит.

С неизвестной частотой могут возникать такие нежелательные явления, как: снижение реакции на раздражители, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря или извращение обоняния, бред, галлюцинации, расстройство слуха (глухота или шум в ушах), гипотензия, увеличение интервала QT на ЭКГ, тахикардия, аритмия, тяжелая печеночная недостаточность, некроз печени, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, артралгия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит.

Передозировка

Симптомы включают: тошноту, рвоту, жидкий стул, временную глухоту.

Терапия: направлена на устранение симптомов.

Особые указания

При однократном пропуске приема внутрь дозы препарата следующую дозу принимают как можно ранее, дальнейшие — через 24 часа. Сумамед нельзя употреблять одновременно с антацидами, интервал между ними должен составлять 1-2 часа.

Строго не рекомендуется самостоятельно продлевать курс лечения, приведенный в инструкции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При лечении препаратом рекомендуется обследоваться для исключения наличия невосприимчивых патогенов и риска присоединения вторичных инфекций, включая грибковые.

Продолжительный прием лекарства может грозить развитием острого воспаления толстого кишечника по причине колонизации клостридиум диффициле, симптомами которого может быть жидкий стул или тяжелый колит.

Развитие некоторых побочных эффектов препарата, таких как усталость, сонливость, головокружение, зрительные расстройства, несовместимо с управлением транспортным средством или обслуживанием других сложных механизмов.

Применение при беременности и лактации

Разрешено применять в случаях, когда потенциально ожидаемая польза превышает возможные риски для здоровья ребенка. Является препаратом выбора в борьбе с хламидиозом у беременных. Концентрации действующего вещества обнаруживаются в грудном молоке, поэтому грудное вскармливание во время терапии рекомендуется прерывать.

Применение в детском возрасте

Терапию у детей более целесообразно проводить, используя препарат в форме порошка для приготовления раствора, принимаемого внутрь (в дозировках: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл).

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек с легким или умеренным нарушением функции органа (КК выше 40 мл/мин) используют стандартные дозировки. Необходим постоянный мониторинг функционального состояния почек.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени с легким или умеренным нарушением функции органа дозировку не корректируют. Требуется периодический лабораторный контроль показателей работы печени в связи с опасностью развития молниеносного гепатита или тяжелой степени недостаточности.

Прием препарата немедленно прекращают и проходят соответствующее обследование при обнаружении следующих симптомов: резкая общая слабость, темный цвет мочи, желтуха, склонность к геморрагии, печеночная энцефалопатия.

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин не рекомендуется принимать одновременно с антацидными препаратами. Антациды уменьшают концентрацию действующего вещества Сумамеда в крови на 1/3, поэтому интервал между приемом этих групп препаратов должен быть не менее 1-2 часов.

При одновременной терапии с пероральными антикоагулянтами непрямого действия (производными кумарина) следует часто мониторить протромбиновый индекс крови, поскольку возможно усиление разжижающего кровь эффекта.

Параллельное применение Сумамеда и Дигоксина может вызывать повышение концентрации последнего в сыворотке крови.

При совместном применении с Аторвастатином возможно развитие рабдомиолиза.

Одновременный прием Сумамеда с Циклоспорином повышает максимальную концентрацию в крови последнего. Требуется постоянный контроль концентрации Циклоспорина в крови и корректировка дозы по необходимости.

Нелфинавир несущественно повышает концентрацию Азитромицина в крови при совместном применении.

Одновременная терапия Терфенадином и макролидами может спровоцировать аритмию и удлинение интервала QT.

Сроки и условия хранения

В темном и сухом месте при температуре воздуха до +25°C. Беречь от детей. Годен 2 года от даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цена в аптеках

Таблетки 1000 мг, 1 шт. — около 503 р.

Аналоги

  • Азакс;
  • Азивок;
  • Азимед;
  • Азитромицин;
  • Зибакс.

Отзывы

Ольга, 27 лет, Ростов-на-Дону: «Препарат эффективен, но вызывает побочные реакции, такие как общая слабость и раздражительность. Принимать его важно под контролем лечащего врача».

Светлана, 38 лет, Москва: «Помог нашей семье быстро выздороветь от осложнений после атипичного гриппа — бронхита и гайморита. Приятный бонус в том, что после курса лечения Сумамедом анализы показали выздоровление от уреаплазмоза, от которого ранее с мужем не могли избавиться».

Павел, 53 года, Брянск: «Вылечился с его помощью от двустороннего воспаления легких. Принимал курсом, как доктор прописал. Побочных эффектов не ощутил».

Всё, что нужно знать о препарате Левофлоксацин

Заболевания, вызванные появлением болезнетворных микроорганизмов, требуют интенсивной медикаментозной терапии. Для лечения часто используется такое средство, как левофлоксацин. Что же он представляет из себя?

Что это за средство?

ЛевофлоксацинЛевофлоксацин — оптически активный левовращающий изомер офлоксацина. Он так же носит название L-офлоксацин. Имеет широкий спектр антибактериального воздействия. Средство является стоппером топоизомеразы и ДНК-гиразы бактериоприроды.

Препарат нарушает течение суперсперализации и скрепление ДНК-разрывов, происходит провоцирование глубоких морфологических перемен в клеточной стенке микроба, его мембранах и цитоплазме. Если используются дозы, которые аналогичны или превышают минимально подавляющую концентрацию, то оказывается бактерицидное воздействие. Левофлоксацин активен к практически ко всем микроорганизмов.

У препарата есть несколько фармакологических форм:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют круглую форму и желтый оттенок, двояковыпуклые. В контурных упаковках с ячейками от 1 до 10 блистеров (до 100 таблеток на пачку).
  • Инфузионный раствор. Жидкость прозрачна, имеет зелено-желтый цвет. Выпускается в флаконах/бутылках по 100 мл средства в каждом.
  • Глазные капли. Тоже зелено-желтые и прозрачные. Продаются в тюбиках-капельницах по 1 мл и флаконах с крышкой по 5/10 мл.

К средству чувствительны такие возбудители::

  1. Золотистый и эпидермальный стафилококки, фекальный энтерококк — метициллиночувствительные;
  2. Пневмококк, сапрофитный стафилококк, пиогенный стрептококк — в том числе м мультирезистентные;
  3. Клебсиелла пневмония, серрация марцесценс, синегнойная палочка, клоачный энтеробактер, протей мирабилис, кишечная палочка, моракселла катаралис, гемофильная палочка, легионелла пневмофила, гемофильная палочка — грамотрицательные.

Список чувствительных к левофлоксациону возбудителей гораздо больше. Полностью резистентны к его действию:

  • Анаэробные: бактерия тетайотаомикрон;
  • Аэробные грамотрицательные: Alcaligenes xylosoxidans;
  • Аэробные грамположительные: стафилококки коагулят-негативные methi-R, золотистый стафилококк methi-R.
  • Другие: микобактерии.

Основная причина резистентности — постепенные мутации генов, которые влияют на кодировку 2 топоизомераз 2 типа. Она может быть обусловлена механизмом эффлюкса (препарат быстро выводится из клетки микроба), механизмом действия на пенетрационный клеточный барьер.

Фармакокинетика

Левофлоксацин фармакинетикаТаблетки левофлоксацина в ЖКТ всасываются достаточно активно и почти полностью (не зависит от того, был прием еды или нет). Даже если пациент за раз принимает 500 мг, максимальная концентрация в плазменной жидкости обнаруживается только спустя пару часов. Средства полностью биодоступно. Оно скрепляется с плазменными белками ориентировочно на 41%.

Объем распределения — сто литров, поэтому он легко поступает в необходимые ткани и органы:

  1. Оболочка из слизи в бронхо-образованиях;
  2. Мокротные выделения;
  3. Структуры легких;
  4. Органы выделения мочи;
  5. Макрофаги в альвеолах;
  6. Ядерно-полиморфные лейкоциты;
  7. Кости и хрящи;
  8. Предстательная железа.

При потреблении 500 мг препарата внутрь за раз период полувывода средства равняется 7-8 ч, выводится преимущественно почкой через клубочковую фильтрацию и секрецию в канальцах. В виде метаболитов почками экскретируется не больше 5% средства. Фармакокинетика одинакова у людей разного возраста и пола.

Состав

Левофлоксацин таблеткиКаждая таблетка состоит из:

  • Левофлоксацина до 500 мг (это гемигидрат левофлоксацина — 513 или 255 мг) — базовое действующее вещество;
  • Дополнительные компоненты: гипромеллоза (до 16 мг), микрокристаллы целлюлозы (до 62 мг), полисорбат 80 (до 4 мг), кроскармеллоза Na (до 19 мг);
  • Стеарат Са (до 6,6 мг);
  • Оболочка состоит из оксида железа, диоксида титана, талька, гипролозы, гипромеллозы.

Левофлоксацин растворВ 1 бутылочку инфузионного раствора входит:

  • Гемигидрат левофлоксацина — обычно это около 500,5 мг;
  • Дополнительно: инъекционная вода (примерно 100 мл) и хлорид натрия (до 900 мг).

1 мл капель в глаза имеет в себе:

  • Гемигидрат левофлоксацина — до 5 мг;
  • 9 мг хлорида натрия, до 0,05 хлорид бензалкония, до 1 мл инъекционной воды, 1 М (рН до 6,5) раствора хлористоводородной кислоты.

Лефофлоксацин капли для глаз

Совместимость

Если левофлоксацин принимается одновременно с другими фармакологическими препаратами, такой комплекс может оказать ряд негативных эффектов:

  • Глюкокортикостероиды: повышается риск повреждения сухожилий.
  • Циклоспорин: увеличивается промежуток полувыведения средства.
  • Пробеницид/циметидин: вымывание вещества почками замедляется (важно для страдающих почечной недостаточностью).
  • Антагонисты витаминов К: нарушается процесс свертывания крови (нужна дополнительная лекарственная поддержка).
  • Содержащие железистые соли, сукральфат, алюминий антацидные средства: ослабевается работа левофлоксацина (во избежание этого между приемами лекарств делается 2-х часовой перерыв).
  • Хинолоны: сильное снижение порога судорожной готовности.

Показания к использованию

Препарат обычно назначают при возникновении вирусно-инфекционных заболеваний, которые вызваны воздействием вирусных и бактериальных организмов. К таким патологиям относятся:

  1. Бронхит острой и хронической формы;
  2. Острый синусит;
  3. Бактериальный простат;
  4. Инфекционное поражение кожного покрова или мягких тканей;
  5. Пневмония;
  6. Септицемия или бактериемия;
  7. Интраабдоминальные инфекции;
  8. Инфекции мочеполовой системы разной запущенности (наподобие пиелонефрита);
  9. Устойчивые к препаратам формы туберкулеза.

Кому нельзя использовать?

Средство строго противопоказано:

  1. Детям до года (относится к глазным каплям), раствор и таблетки нельзя до 18;
  2. Беременным и кормящим женщинам;
  3. Эпилептикам;
  4. Слишком чувствительным к составляющим средства;
  5. При заболеваниях сухожилий, которые лечились хинолонами;
  6. При удлиненном интервале Q-T;
  7. При почечной недостаточности;
  8. Если клиренс креатина менее 20 мл/минута;
  9. Принимающим соталол, амиодарон, прокаинамид, хинидин и другими антиаритмическими средствами IА и 3 класса;
  10. Страдающим от глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

 

Инструкция к использованию

Левофлоксацин в форме таблеток принимается вовнутрь и запивается 0,3 литра воды. Делается это перед едой или в промежутках. Таблетку не нужно жевать или дробить. Средство принимается 2 раза в день.

Инфузионный раствор вводится внутривенно посредством капельницы. Длительность ввода 100 мл препарата — 60 минут, процедура проводится дважды в день. Если состояние пациента улучшается, то возможен переход на таблетки без смены дозировки.

Продолжительность использования фармакологического средства и его дозы определяются типом инфекции, тяжестью и чувствительностью возможного возбудителя к действующим веществам.

Если работы почек нормальна или умерена понижена, можно использовать такие режимы дозировки:

  1. Внебольничная пневмония: пару раз в день, оба по 500 мг, лечебный курс — около двух недель.
  2. Синусит: Единожды в день, 500 мг, лечение таблетками 10 дней.
  3. Инфекция разных уровней кожного покрова: 1/2 раза в день, курс лечения таблетками 14 дней.
  4. Обостренный хронический бронхит: раз в сутки 500/250 мг, курс — 10 дней.
  5. Туберкулез в устойчивой к лекарствам форме: дважды в день по 500 мг, лечение длится около 3-х месяцев (инъекции раствором + вспомогательные средства).
  6. Бактериальный простат: один раз в день 500 мг, лечебный курс до месяца.
  7. Инфекция мочевых каналов без осложнений: единожды в день 250 мг, принимается 4 дня.
  8. Инфекция мочевых каналов с осложнениями (+ пиелонефрит): раз в день по 250 мг, терапия длится до 10 дней.
  9. Бактериемия/септицемия: до двух раз в сутки до 500 мг, идет курс дл 14 дней.
  10. Интраабдоминальная инфекция: раз в сутки до 500 мг до 14 дней, обязательное дополнительное использование антибактериальных средств, которые действуют на анаэробную микрофлору.

Больным, перенесшим амбулаторный перитонеальный диализ, не нужно повышение дозировки. Если клиренс креатина меньше 50 за минуту, то требуется уменьшение доз и увеличение промежутков между вводами средства. Терапия левофлоксационом продолжается 48-78 часов после того, как нормализуется температура или после лабораторного подтверждения выздоровления (как при приеме антибиотиков).

Глазные капли применяются только местно. Они закапываются к конъюктивальный мешок до двух капель в каждый глаз. Применяются такие схемы лечения:

  • до 2-х дней: до восьми раз в день, каждые два часа;
  • до 7 дней: до четыре раз в день, каждые 4 часа.

Есть ли побочка?

При использовании левофлоксацина в форме раствора или таблеток могут возникать следующие побочные воздействия:

  • Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, понижение давления в артериях. Очень редко, но может возникнуть сосудистый коллапс, похожий на шок.
  • Пищеварительная системаПищеварительная система: усиление работы печеночных ферментов (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза), понос, тошнота. Реже возникает утрата аппетита, нарушение работы желудка и боли в животе. Ещё реже появляется кровяной понос (чаще всего это симптом псевдомембранозного колита или воспаление слизистой кишечника).
  • Мочевыделительная система. Побочные эффекты бывают редко, наблюдаются следующие явления: в кровяной сыворотке увеличивается концентрация билирубина и креатина, может ухудшится функциональность почек и случится почечная недостаточность, бывает случается интерстициальный нефрит.
  • Нервная система. Появляется головокружение, боль в голове и оцепинение. Реже депрессии, дрожь, беспокойство, галлюцинации. Совсем редко снижается тактильная чувствительность, происходит нарушение нюха, зрения, слуха и вкуса.
  • Кости и мышцыКости и мышцы. Редко случаются боли в мышцах и суставах, поражаются сухожилия. Ещё реже они разрываются (особенно ахилловы) и возникает слабость в мышцах (особо это актуально для пациентам с бульбарным синдромом). В некоторых ситуациях у пациента может появится рабдомиолиз — поражение мышечной ткани.
  • Органы кроветворения. Может увеличится количество эозинофилов, а лейкоцитов наоборот станет меньше. Иногда развивается нейтропения и тромбоцепения. Ещё реже стойкое или рецидивирующее возрастание температуры, агранулоцитоз. В редкой ситуации — панцитопения и гемолектическая анемия.
  • Обмен веществ. Понижается количество сахара в крови (обратить внимание больным сахарным диабетом, у них может появится симпоматика гипогликемии: испарина, сильный голод, дрожь и нервозность), при наличии порфии — обострение.
  • Аллергия на левофлаксацинАллергии. Иногда кожный покров начинает краснеть и зудить. Может проявится гиперчувствительность с симптомами: чужение бронхов, тяжелое удушье, крапивница. Редко отекает кожа и слизистые (особенно лицо и глотка). Снижается давление в артериях, появляется васкулит и чувствительность к УФ лучам и солнцу, аллергический пневмонит. Совсем редко появляется сильная кожная сыпь с волдырями (синдром Лайелла — токсическое отмирание клеток эпидермиса). Побочные эффекты отягощаются со временем и могут появится через несколько минут после потребления таблеток и в течении пары часов после введения раствора.
  • Местные реакции: боли в месте ввода раствора, покраснение и флебит.
  • Другие: лихорадка и общая слабость организма.

Прием этого средства может повлечь за собой изменение состава микрофлоры (катализируется размножение бактерий и грибков, которые устойчивы к воздействию лекарства). Такое явление иногда требует дополнительных терапевтических мероприятий.

Использование средства в виде глазных капель у пациента может вызвать такие реакции:

  • Появляется часто: снижение остроты зрения, короткосрочное жжение в глазах и их покраснение.
  • Беспокоит иногда: появляется слизь в виде тяжа или нескольких;
  • Совсем редко: сосочковые наросты на конъюктиве, блефарит, хемоз, ринит, аллергия, головная боль, боли и жжение глаза, синдром «сухого глаза», эритема век, светобоязнь.

Хлорид бензалкония, который есть в составе капель, может вызвать у пациента контактный дерматит или раздражение глаз.

Передозировка

Передозировка левофлоксациномБольшая концентрация левофлоксацина оказывает сильное влияние на состояние ЦНС: могут наблюдаться обмороки, головокружения, судорожные приступы (как при эпилепсии), помутнение сознания. Отмечаются нарушения работы ЖКТ (тошнота и рворта), удлиняется интервал QT, поражаются слизистые как при эрозиях.

Передозировка лечится устранением симптоматики. Левофлоксацин может воводится из организма посредством диализа (гемодиазиз, перетониальный стандартный и постоянный диализ). Какие-либо специфические антидоты не принимаются.

Обратите внимание

Препарат не применяется для лечения подростков и детей. Большая вероятность повреждения хрящей в суставах. Пациентам пожилого возраста нужно обязательно принимать препараты, поддерживающие почечную функцию.

Обратите вниманиеТерапия может не оказать должного результата при воспалениях легких сильной тяжести, которые были вызваны пневмококками. При госпиталиальных инфекциях, вызванных конкретными возбудителями, может быть необходима терапия комбинированного типа.

Если у больного, который принимает препарат, было заболевание, связанное с поражением клеток головного мозга (инсульт, тяжелые травмы и тд), у него могут развится приступы судорог. При прохождении лечения пациентам не рекомедуется много времени проводить на солнце или в солярии.

Отменить прием левофлоксацина следует при подозрении на псевдомембранный колит (препарат угнетает моторику кишечника, необходимо начинать соответствующее лечение) и тендинит — разрыв сухожилия (сильно подвержены пожилые и те, кто в комплексе принимает глюкокортикостероиды).

Если у пациента присутствует нарушение обменных процессов (недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) наследственного характера, их орагнизм на фторхинолоны может отреагировать гемолизом (разрушение эритроцитов). Терапия таким больным проводится с особой осторожностью.

Глазные капли не рекомендуется использовать тем, кто носит контактные линзы. Они могут начать абсорбировать хлорин бензалкония и будут негативно воздействовать на глазные ткани. Так же такое явление вызывает изменение цвета линзы. Если вследствие закапывания глаз произошло понижение остроты зрения, не рекомендуется выполнять потенциально опасную работу или садиться за руль. Оцепинение, сонливость, нарушения зрения, головокружения, которые вызывает левофлоксацин, ухудшают реакцию и концентрацию.

Правильное хранение

Препарат хранится при комнатной температуре (до 25 градусов), обязательно в сухом месте. Сроки годности:

  1. Инфузионный раствор и таблетки — до 2-х лет;
  2. Глазные капли — до 3-х лет, после вскрытия упаковки капли используются максимум 4 недели.

Средство хранится в недоступном для детей месте.

Отзывы о средстве

Большинство пациентов, которые использовали леволоксацин, отзываются о нем как об очень эффективном средстве, которое хорошо снимает симптоматическую картину и способствует устранению инфекции. Есть пациенты, на которых препарат воздействовал агрессивно и давал ряд побочных эффектов. Но тут стоит помнить об индивидуальной переносимости средства. Правильная дозировка и параллельная поддержка организма помогают избавится от подобных явлений.

Цены на лекарство

Левофлоксацин ценаЦены на препараты с левофлоксином в составе могут варьироваться. Они зависят от производителя средства (отечественные аналоги стоят в несколько раз дешевле, чем Немецкие, Индийские и прочие лекарства) и формы. В среднем в стационарной аптеке стоимость за таблетки колеблется от 60 (за упаковку с 5 блистерами и дозировкой 250 гр) и доходят до 400-500 рублей. Есть и более дорогие средства, но в них обычно больше грамм средства, чем в других. Самым дешевым считаются таблетки Левофлоксацин-астрафарм. Цены на инфузионные растворы стартуют от 110 рублей. Флакон глазных капель объемом 5 мл и концентрацией 0,5% обойдется примерно в 180 рублей.

Чем заменить препарат?

Действующее вещество и код АТХ совпадает с такими средствами:

Таблетки, покрытые плёнкой Раствор для инфузий Раствор в/в
Абифлокс (250 и 500 мг);Глево (100 мл);Зевоцин (100 мл);Золев (100 мл);Леваксела (100 мл);Левасепт (100 мл);Левинор (100 мл);Лево (100 мл);Левоаар (100 мл);Левобакс (100 мл);Левогрин (500 мг/100 мл);Левокацин (5 мг/100 мл);Левокса (5 мг/50 и 100мл);Левоксимед (500 мг/100 мл);Левомак (500 мг/100 мл);Левоник (500 мг/100 мл);Левопро (500 мг/100 мл);Левотор (500 мг/100 мл);Лево-ФК (5 мг/100 мл);Левофлокс Инфузия ((500 мг/100 мл);Левофла (500 мг/100 мл);Левоцел (5 мг/100 мл);Лефлок (500 мг/100 мл);Ремедия (500 мг/100 мл);Таваник (500 мг/100 мл);Тайгерон (500 мг/100 мл);Флоксиум (5 и 500 мг/100 мл);Юнифлоксин (5 мг/100 мл); Абифлокс (100 мл);Глево (250 и 500 мг);Золев (250,500,750 мг);Ламин (500 и 750 мг);Лебел (500 и 750 мг);Леваксела (250 и 700 мг);Левобакс (500 мг);Левобакт (500 и 750 мг);Левокилз (250 и 500 мг);Левокс (500 и 750 мг);Левокса (250 и 500 мг);Левоксимед (500 мг);Леволет (250, 500, 700 мг);Левомак (250, 500, 750 мг);Левостад (250, 500 мг);Левотор (500 мг);Левофлокс (250, 500 мг);Левофлакцин, Левофлакцин Стада/Ауробиндо/Астрафарм/Здоровье/Кр/Кредофарм (250, 500, 750 мг);Левофлоцин (250, 500 мг);Левоцел (500 мг);Лефлок (250 и 500 мг);Ремедия (250, 500 мг);Таваник (250, 500 мг);Тайгерон (500, 750 мг);Таксацин (250 и 500 мг);Флексид (250, 500 мг);Флоксиум (500 мг);Хайлефлокс — растворяются в кишечнике (250, 500, 750 мг).
  • Глево (100 мл).

ЛеволетУ средства Леволет (п/о таблетки по 750 гр) совпадает действующее вещество и код АТХ, но в его составе нет левофлоксина. У некоторых препадаратов одинаковый АТХ-код 4 уровня, так же отсутствует левофлоксин, но при этом есть другие вспомогательные компоненты. К таким относятся:

С спарфлоксацином С ломефлоксацином С ципрофлоксацином С офлоксацином С гемифлоксацином С гатифлоксацином С моксифлоксацином
Таблетки Спарфло и Спарфлоксацин. Таблетки Ксенаквин;Таблетки Ломфлокс/Ломадей. Раствор/таблетки Инфиципро;Таблетки Флапрокс;Концентрат, таблетки и раствор Ципринол;Таблетки Ципробид/Ципро/Ципробай/Ципрогексал/Ципровин;Раствор/таблетки Ципронат;Раство/таблетки Ципрофлоксацин;Концентрат, таблетки, раствор Ципроцин-Н;Таблетки Ц-Флокс. Раствор и таблетки Джеофлокс;Таблетки и раствор Заноцин;Таблетки Лофлокс;Таблетки Офаксин;Раствор и таблетки Офло и Офло Сандоз;Таблетки, раствор и капсулы Офлоксацин;Раствор/таблетки Офлоксин;Таблетки Флоксан. Таблетки Фактив/Гемикс. Раствор и таблетки Бигафлон;Таблетки Гати;Таблетки Гатибакт;Таблетки Гатиджем;Раствор и таблетки Гатимак;Раствор и таблетки Гатимак/Гативнова;Таблетки Гатиспан;Раствор Гатифлоксацин;Раствор Гатицин-Н;Таблетки Гафлокс;Раствор Даксикон;Таблетки Зиквин/Озерлик;Раствор и таблетки Тебрис. Раствор и таблетки Авелокс;Концентрат Максицин;Таблетки Моксивар/Моксимак/Моксин;Раствор и таблетки Моксифлоксацин Кредофарм/Нортон/Тева/Фармекс;Таблетки и раствор Моксифтор;Таблетки Моксфот;Раствор и таблетки Мофлакса;Раствор Мофлокс;Таблетки Мофлоксин Люпин;Таблетки Тевалокс.

 

Добавить комментарий