Палец безымянный больше указательного у мужчин

Содержание

В каких случаях помогают свечи Метилурацил

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Существуют болезни, от которых трудно избавиться. Речь идет о геморрое, простатите и молочнице, о ряде других заболеваний. Но есть такое лекарство, которое успешно лечит все эти и ряд других недугов. Речь идет о Метилурациле.

Метилурацил – вещество, которое стимулирует возникновение новых клеток в организме, улучшает их питание. В симбиозе с другими активными веществами (хлорамфеникол и сульфадиметоксин) состоит в одном списке с жизненно важными лекарствами. Производится в трех видах:

  • Таблетки;
  • Мази;
  • Свечи.

Свойства и от какого рода недугов эффективны свечи Метилурацил

Свечам Метилурацил характерны следующие положительные качества:

  • Антикатаболическая активность (задерживают распад белка);
  • Повышают образование лейкоцитов;
  • Приводят в норму нуклеиновый обмен.

Именно благодаря таким универсальным свойствам, свечи Метилурацил обладают такими показаниями к применению:Послеродовый разрыв влагалища

загрузка...
  • Трещины прямой кишки и выпадение геморроидальных узлов, возникших в результате геморроя;
  • Простатит;
  • Вульвит;
  • После операций в области гинекологии;
  • Во время послеродовых разрывов влагалища;
  • В качестве эффективного ранозаживляющего средства;
  • Кольпит.

Свечи Метилурацил: составляющие вещества

Состав свечей Метилурацил следующий: один суппозиторий содержит активное вещество: метилурацил (он же диоксометилтетрагидропиримидин) и вспомогательное вещество: витепсол (или основа для свечей в виде животного жира).

Совместимость Метилурацила и алкоголя

Применение данного лекарственного средства подразумевает воздержание от употребления алкогольных напитков. Такого понятия, как совместимость свечей Метилурацила и алкоголя не существует. Эти две вещи несовместимы.

Стоимость и побочный эффект

На препарат под названием свечи Метилурацил,  цена  небольшая, доступна каждому. Упаковка из 10 штук будет стоить от 30 до 75 рублей. Побочные действия свечей Метилурацил иногда выражаются в виде быстро проходящего зуда там, куда их вставили, редко возникает аллергия в виде крапивницы (высыпаний) на коже.

Противопоказания:Возраст детей до трех лет

  • Гемобластоз;
  • Онкологические заболевания костного мозга;
  • Лейкозы;
  • Возраст детей до трех лет;
  • Высокая чувствительность к одному из компонентов свечей.

Метилурацил без гендерного признака: показан пациентам обоих полов

От чего помогают свечи Метилурацил? Исходя из инструкции по применению, свечи Метилурацил обладают четким предназначением – они выпускаются для лечения геморроя. Но их уникальный состав и свойства позволяют с высокой эффективностью использовать их и при гинекологических заболеваниях у женщин и при простатите у мужчин.

загрузка...

Применение в гинекологии

Свечи вводятся во влагалище для сокращения эрозивных образований. На вопрос как применять свечи Метилурацил при эрозии шейки матки, отвечаем: вечером и утром в течение двух недель следует вкладывать свечи во влагалище. Для терапии вульвитов – 1-2 раза в течение десяти дней. Перед тем, как вводить свечи во влагалище, нужно не только подмыться, но и промыть влагалище хлоргексидином или нитрофуралом. После того, как свеча вставлена, необходимо полежать не менее получаса, затем надеть чистое белье с прокладкой – растаявшая свеча начнет вытекать.

Отзывы о свечах Метилурацил, используемых женщинами следующие:

Елена Р. 25 лет: После родов, довольно сложных и продолжительных, появился геморрой. По большому в туалет ходила только со слезами, пробовала облепиховые свечи, но реально помогли только метилурациловые.

Катерина С. 22 года: Когда становилась на учет по беременности, у меня обнаружили молочницу. Знаю, что от этой заразы очень трудно избавиться, пробовала массу лекарств, но прошла молочница только после лечения свечами Метилурацил.

Метилурацил от геморроя

Свечи с метилурацилом при трещинах заднего прохода используются так же, как и в рамках лечения гинекологических болезней, с той только разницей, что вставляются они не во влагалище, а в задний проход. В какой дозировке и сколько дней лечиться таким лекарством, как свечи метилурацил, подскажет инструкция по применению в проктологии, которая есть в каждой упаковке препарата.

Отзыв о действии супозиториев с метилурацилом от геморроя

Евгений М. 42 года: Работаю в офисе. С утра до вечера сижу за компьютером. В результате «насидел» геморрой. Использовал специальные подушки. потом перешел на свечи с облепихой. Но реально помогли только свечи с метилурацилом. И никакакого жжения во время использования свечей я не ощущал.

Метилурацил и беременность

Суппозитории (свечи) Метилурацила можно назначать беременным и молодым мамам, кормящим грудью. Беременным врач назначает это лекарство для борьбы с молочницей, кормящим мамам, после родов – для борьбы с геморроем, который очень часто возникает во время потуг при родах. Свечи Метилурацил состоят в РЛС (реестр лекарственных средств), поэтому это безопасный и одобренный Министерством Здравоохранения препарат.

Простатит и свечи Метилурацил

На вопрос: для чего еще применяются свечи Метилурацил, есть очень важный для некоторых мужчин ответ: в качестве эффективного лекарства от простатита. От этого заболевания все чаще и чаще страдают не только мужчины в возрасте, но и молодые люди. Болезнь эта с каждым годом молодеет.

При простатите свечи Метилурацил применяют как вспомогательное средство при комплексном лечении. Т. е. пациент принимает одновременно и таблетки и пользуется свечами, тогда простатит отступит быстрее. Свечи с метилурацилом при простатите быстро заживляют простату, снимая воспалительный процесс в мягких тканях предстательной железы. Этот препарат повышает местный иммунитет, подавляя активность опасных микроорганизмов.

Эффективность будет, но только если лечить этот недуг комплексно, в соответствии с советами врача. Антибиотики, свечи с метилурацилом, препараты для регенерации тканей, массаж, физиотерапия, лечебная физкультура – только в комплексе пациент получит ощутимый эффект в лечении простатита.

Свечи Метилурацил: как использовать при простатите

Как вводить ректальные свечиНа вопрос: куда вставлять свечи метилурацил при лечении простатита (острого, инфекционного, хронического), ответ следующий. Вставляется свеча в задний проход, как можно глубже, желательно, на длину указательного пальца. Так лекарство попадет непосредственно в область простаты. Перед введение свечи в анальное отверстие, руки и само анальное отверстие следует тщательно вымыть. Также перед введением лекарства следует опорожнить кишечник (естественным путем или с помощью клизмы), поэтому благоразумнее проводить такого роде лечение вечером, перед сном.

Следует лечь на бок, подогнуть колени и ввести свечу торпедообразной формы в задний проход. Для облегчения этого процесса можно смазать анальное отверстие вазелином или любым другим кремом. После введения следует полежать в том же положении не менее получаса, чтобы свеча рассосалась и не выпала. Затем следует надеть чистое белье, предварительно подложив в него прокладку или марлевую салфетку, т. к часть свечи будет вытекать и вымазать белье.

Веденная таким образом свеча расположена в непосредственной близости к предстательной железе, поэтому всасывание лекарств и регенерация тканей происходит очень быстро. Этот препарат быстро восстанавливает поврежденные ткани, сокращает выраженность воспалительного процесса, предотвращает возникновение рака.

Наряду со всеми, выше описанными преимуществами, вы предпочтете всем другим именно этот препарат, когда узнаете, сколько стоят свечи Метилурацил.

Однако купить такие свечи можно только по рецепту, поэтому при возникновении первых признаков простатита, а это трудности с мочеиспусканием, придется обратиться к врачу-урологу. Курс лечения обычно длится неделю или десять дней. Сколько именно необходимо в вашем случае – решит только врач.

Простатит и свечи Метилурацил: отзывы

Отзывы о применении и эффективности свечей Метилурацил при простатите самые положительные.

Михаил К. 38 лет: Ощутимый эффект я почувствовал уже через неделю. В туалет стал бегать гораздо реже, врач обещает — через пару месяцев болезнь отступит, будем надеяться.

Антон П. 46 лет: Пытался лечится от простатита с помощью гомеопатии, но никакого эффекта не было. Пришлось пойти в больницу. Доктор выписал свечи с метилурацилом и уже через десять дней применения мое состояние улучшилось, а через два месяца все прошло. Без операции.

Метилурацил: аналоги

Аналогом называется препарат, имеющий тот же эффект с точки зрения терапии, но с другим активным веществом. Поэтому аналогом свечей Метилурацила можно назвать следующие лекарства:

  • Капсулы: Изофон; Турбосан; Уро-Ваксом;
  • Свечи Галавит.

А вот список препаратов с тем же действующим веществом:

  • Диоксометилтетрагидропиримидин;
  • Колартек;
  • Метуракол.

Размер члена для каждого мужчины и высокая потенция – очень важные вопросы. Любые проблемы в интимной сфере способны стать причиной комплексов, снижения работоспособности, ухудшения общего самочувствия, появления неуверенности в себе.

  • Состав
  • Принцип действия
  • Инструкция по применению
  • Преимущества
  • Где купить Титан Гель
  • Побочные эффекты и противопоказания
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Заключение

крем Titan Gel для потенции

Сегодня существует мало способов увеличить размеры члена без хирургического вмешательства. Но некоторые производители предлагают натуральные средства, которые могут помочь решить этот вопрос. Titan Gel – один из таких препаратов.

Состав

Titan Gel выпускается только в форме геля для наружного нанесения. Производитель фасует средство в удобные для применения тюбики по 50 мл, на которых установлен дозатор с крышечкой. На каждом тюбике и картонной пачке, которой дополнительно комплектуется средство, изображён фирменный знак, внешне напоминающий мужские гениталии.

В составе Titan Gel содержатся в основном только натуральные компоненты. Среди них такие основные активные вещества:

  1. Экстракт горянки. Растение считается сильнейшим афродизиаком, который способствует восстановлению либидо и эрекции. Экстракт помогает улучшить кровообращение и устраняет застойные процессы в области малого таза, позволяет быстрее справиться с воспалительными процессами и устранить их симптоматику. Кроме того, горянка способствует повышению синтеза тестостерона и серотонина. А это положительно сказывается на всех сферах жизни мужчины.
  2. Медвежья желчь. Это вещество считается очень ценным, так как активизирует работу иммунной системы мужчины, улучшает кровообращение и кроветворение. Кроме того, медвежья желчь содержит в своём составе много цинка, который участвует в сперматогенезе, синтезе тестостерона и различных обменных процессах.
  3. Перуанская мака. Это известный во всем мире афродизак, который стимулирует эрекцию и повышает либидо. Также мака способствует нормализации работы предстательной железы, питает организм мужчины полезными веществами, устраняет негативное влияние стресса и переутомления, повышает жизненный тонус.
  4. Гидролизаты. Эти вещества по данным производителя получаются также из натуральных компонентов. Именно они призваны увеличить в размерах половой член, а также помогают ускорить обмен веществ и вывод токсинов, запустить процессы регенерации тканей.
  5. Экстракт чертополоха. Это растение считается одним из лучших помощников улучшения кровообращения, работы печени и других внутренних органов. Растение повышает выносливость, ускоряет заживление ран, стабилизирует работу гормональной системы, в том числе и повышает выработку тестостерона.
  6. Эластин. Это вещество представляет собой коллагеновый комплекс, который повышает эластичность тканей полового члена. А это помогает добиться более стойкой и полной эрекции, повысить чувствительность гениталий и даже увеличить пенис в размерах.

По данным производителя все компоненты подобраны в чётких пропорциях, что позволяет им не просто действовать в комплексе, но и усиливать положительный эффект от каждого из веществ.

Принцип действия

Основными показаниями к применению Titan Gel для мужчин являются такие факторы:

МУЖЧИНЫ, НЕ ПРОПУСТИТЕ НОВИНКУ! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ ЛЮБОМУ МУЖЧИНЕ! Попробуйте новое средство и ваша женщина оценит ваши способности!   … Подробнее >>

  • нестойкая или вялая эрекция;
  • преждевременное семяизвержение;
  • недостаток смазки во время секса;
  • слабая чувствительность пениса и его недостаточно большие размеры.

Titan Gel может применяться не только при уже имеющихся проблемах с потенцией, но и в качестве профилактического средства. Принцип действия средства достаточно подробно описан производителем в инструкции по применению.

Titan Gel - интимный гель для мужчин

Влияние Titan Gel на мужской организм обычно включают в себя несколько этапов:

  1. Первые 2 недели. В это время препарат действует как лубрикант – увлажняет кожу пениса, помогает избежать микротрещин и болезненности, возникающих из-за трения во время интимной близости. За первые две недели эрекция становится более полной, эрегированный член приобретает твёрдость и чувствительность. Увеличивается продолжительность полового акта.
  2. Спустя 2 недели ежедневного применения. В это время происходит увеличение в размерах полового члена. А секс становится более длительным. Повышается либидо, увеличивается количество половых актов.
  3. 3-4 неделя применения. Происходит заметное увеличение размеров члена. Производитель уверяет, что орган может стать всего за месяц использования Titan Gel на 5-7 см длиннее и до 1,5-2 см шире в диаметре. Также после проведения такого курса использования средства увеличивается время полового акта и продолжительность оргазма.

Конечно, действует Titan Gel на размер не всегда так, как ожидают покупатели. На результат влияет очень много факторов, в том числе состояние здоровья мужчины и другие индивидуальные особенности его организма, частота и правильность применения геля.

Titan Gel - интимный гель для мужчин

Инструкция по применению

То, как использовать Titan Gel с максимальной пользой для своего организма, производитель называет главным ключом к успеху. На самом деле применять гель очень просто. Внешне по своей текстуре и свойствам средство похоже на обычный лубрикант. Но использовать его нужно несколько иначе. Вот несколько основных правил:

  1. Обязательно перед применением средства Titan Gel необходимо помыть руки и пенис проточной водой комфортной температуры, а затем промокающими движениями просушить его индивидуальным полотенцем. Также важно осмотреть пенис, чтобы на нём не было ссадин, царапин, высыпаний – в противном случае использовать средство не рекомендуется.
  2. Процедуру применения Titan Gel начните с того, что небольшое количество средства распределите по всей поверхности пениса, особое внимание уделяя головке. Затем начните нежно массировать половой член. Рекомендуется делать это всей ладонью, пальцами или же кольцом, образовавшимся при смыкании указательного и большого пальца (водите его вверх и вниз по органу). Не делайте при этом резких движений, не сдавливайте сильно пенис и всячески избегайте моментов, при которых вы можете нанести себе вред.
  3. Кроме массажа самого пениса от его основания до головки необходимо уделить внимание чувствительной зоне лобка и мошонки. По мнению производителя это поможет максимально раскрыть ваш потенциал.

Длительность одной процедуры массажа пениса может быть разной, но желательно, чтобы она была 10-20 минут. В сутки можно повторять такое массирование 1-3 раза. Полный курс применения Titan Gel составляет 30 дней.

При необходимости можно делать его более или менее длительным. Желательно после окончания курса использования геля сделать небольшой перерыв. Спустя несколько недель при необходимости можно вновь повторить курс.

Преимущества

По многим отзывам Titan Gel имеет ряд преимуществ перед другими средствами для увеличения члена и повышения потенции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • действует комплексно;
  • помогает увлажнить кожу пениса и доставляет приятные ощущения;
  • для его применения не нужно иметь каких-либо знаний и опыта, а наносить гель очень легко и удобно;
  • у средства практически нет противопоказаний и возможных побочных эффектов;
  • состав геля натуральный, а значит он действует на организм мужчины очень деликатно;
  • стоимость не высока и доступна для каждого желающего купить средство.

Есть у Titan Gel и минусы. Не стоит ждать от средства мгновенного результата. И при серьёзных заболеваниях мочеполовой системы оно не окажет желаемого терапевтического эффекта. В этом случае необходимо подбирать комплексную терапию вместе с опытным специалистом: самостоятельный выбор препаратов и методов может привести к серьёзным последствиям.

Где купить Титан Гель

Купить Titan Gel в обычной аптеке сложно. Не во всех аптечных сетях можно найти это средство. Тем не менее приобрести его очень просто. Для этого достаточно просто оформить заказ на официальном сайте, и средство приедет к вам спустя несколько дней или недель по почте практически в любую страну или город.

Titan Gel - интимный гель для мужчин

Цена Titan Gel может быть разной. Уточнять её лучше непосредственно в день покупке на официальном сайте. Но порой она может существенно снижаться с почти 2000 рублей за упаковку средства до 990 рублей. Это связно с тем, что производитель иногда делает скидки и предлагает своим покупателям выгодные бонусы за покупки.

Titan Gel - интимный гель для мужчин

Побочные эффекты и противопоказания

Titan Gel имеет ряд противопоказаний:

ВАЖНО ДЛЯ МУЖЧИН! С определенными проблемами в сексуальной сфере сталкивается абсолютно каждый мужчина! Игнорирование тревожных симптомов может привести к полному половому бессилию (импотенции) и серьезным психологическим проблемам. СПЕЦИАЛИСТЫ РЕКОМЕНДУЮТ! … Подробнее >>

  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • состояния, при которых противопоказана сексуальная активность, например, период реабилитации после инсульта, инфаркта или хирургического вмешательства;
  • травматические повреждения и деформации полового члена;
  • воспалительные процессы в органах малого таза, а также венерические заболевания и некоторые другие проблемы со здоровьем;
  • индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов.

Случаев передозировки средством зафиксировано не было. Гель очень хорошо впитывается, а его излишки просто остаются на коже. Побочных эффектов практически никогда не возникает.

Средство не вызывает привыкания, снижения концентрации внимания, повышения или понижения артериального давления, плохого самочувствия. Лишь в редких случаях возможно появление таких негативных реакций:

  • высыпания на коже, зуд, жжение, отёчность и другие аллергические реакции местного характера;
  • обострение имеющихся заболеваний;
  • повышенная чувствительность полового члена;
  • дискомфорт и болезненность во время полового акта.

Как правило, все эти побочные эффекты проходят спустя 2-3 часа после смывания средства с кожи обычной проточной водой с добавлением деликатного мыла или специального средства для интимной гигиены. Если этого не произошла, обратитесь за помощью к врачу.

Аналоги

Как таковых полных структурных аналогов у Titan Gel не существует. Средство имеет уникальную формулу, разработанную с применением самых современных разработок в области медицины, но на основе старинных рецептов. Но существуют аналогичные по своему действию натуральные препараты. Все они отличаются по форме выпуска, свойствам, стоимости, фирме-производителю и другим параметрам. Вот несколько препаратов, которые можно назвать аналогами Titan Gel:

  • порошок Перуанская Мака;
  • Молот Тора;
  • спрей М-16;
  • Big Penis;
  • капсулы Виардо Форте;
  • MaxMan.

Отзывы

Отзывы специалистов о Titan Gel в сети можно встретить разные. Но большинство из них относится скептически к возможности увеличить размер полового члена при помощи массажа и втирания геля в проблемную зону. Многие врачи убеждены, что есть единственный способ прибавить к мужскому пенису 4-5 см в короткие сроки. И это радикальная методика, которая применяется в крайних случаях, та как имеет массу противопоказаний и возможных побочных эффектов, — хирургическое вмешательство.

Тем не менее, состав Titan Gel по мнению специалистов содержит в себе комплекс ценных для здоровья мужчины компонентов. Но для решения серьёзных проблем со здоровьем это средство не подойдёт, как и ждать от него мгновенных и невероятных результатов не стоит. Применять Titan Gel лучше всего только в качестве профилактики каких-либо нарушений, в составе комплексного лечения или же вместо обычного лубриканта для мастурбации или секса.

Отзывы мужчин, которые решились купить и испробовать на себе Titan Gel, также разнообразны. Кто-то говорит, что средство не дало никакого видимого положительного результата. Другие отметили, что это отличная смазка, но не более того. А кто-то написал, что остался в восторге от действия средства – буквально за месяц половой член стал шире в диаметре и длиннее, эрекция приобрела большую твёрдость, а либидо выросло в разы.

Заключение

Стоит отметить, что одного лишь действия Titan Gel на потенцию недостаточно. Если вы решили применять это средство и ждёте от него впечатляющих результатов, то пересмотрите свой образ жизни. Откажитесь от сигарет и алкоголя, измените рацион питания на более правильный.

Больше двигайтесь и полноценно отдыхайте. Постарайтесь регулярно заниматься сексом, меньше нервничайте и следите за своим здоровьем. Только такой комплексный подход позволит всегда быть «в форме» и не испытывать каких-либо проблем с потенцией

Все особенности и нюансы радикальной позадилонной простатэктомии

Рак предстательной железы является одним из наиболее частых злокачественных новообразованийРак предстательной железы является одним из наиболее частых злокачественных новообразований, которые появляются у мужчин возрастной категории выше 40-ка лет. Сегодня во многих государствах рак простаты выходит по имеющейся статистике на третье, а иногда и на второе место по смертности из-за болезней связанных с раком у мужчин.

Наиболее результативный и очень распространенный способ излечения этого локализованного заболевания – радикальная простатэктомия.

Наиболее хорошо себя зарекомендовала позадилонная методика (нервосохраняющая). Она дает возможность обеспечить легкий и свободный доступ к лимфоузлам таза и в некоторых случаях обеспечивает лучшие шансы сохранения половой функции. Например, если практиковать перинатальный подход её можно сберечь лишь в 25-ти – 30-ти процентах случаев. В то же время радикальная позадилонная простатэктомия имеет более высокие показатели. Также она переносится немного легче, чем иные варианты вмешательства и имеет гораздо меньший риск возможных повреждений в районе прямой кишки.

После того как решение о произведении операции было принято, врач обязан обсудить с пациентом использование нервосберегающего варианта. И при его согласии начать приготовление к ней.

Риски и осложнения, которые могут возникнуть в процессе и после операции

Наиболее хорошо себя зарекомендовала позадилонная методикаПри операционном вмешательстве иногда появляются проблемы. Рассмотрим их подробнее.

Три главные проблемы, которые наблюдаются у больных после операции:

  • недержание мочи;
  • дисфункция эректильная;
  • возможный рецидив опухоли (об этом явлении можно судить по возрастанию уровня ПСА – простатического антигена).

Свести к минимуму появление рецидива, можно, если проводить постоянное тщательное обследование заболевших и своевременно реагировать на происходящие у них процессы. Предупредить эректильную дисфункцию и недержание мочи, тоже возможно. Это зависит от хирургической техники. Также после операции во многих случаях эректильную дисфункцию успешно лечат ингибиторами фосфодиэстеразы 5-ого типа (к примеру, силденафилом).

Но имеются и другие, менее распространенные риски.

К ним относятся:

  • кровотечение (послеоперационное);
  • тромбоз, возникший в глубоких венах, находящихся в нижних конечностях;
  • повреждения в мочевом пузыре;
  • эмболия артерий в легких;
  • инфаркт миокарда;
  • склероз шейки (мочевой пузырь);
  • несостоятельность анастомоза.

Эти проблемы в большей степени зависят от общего состояния пациента и квалификации хирурга проводящего операцию. Добавим, что врачебные ошибки могут привести даже к смерти пациента.

Сегодня возможность серьезных проблем после проведения такой операции существенно снизиласьПоэтому очень важно, если необходима радикальная простатэктомия, обращаться в современные клиники с отличной репутацией и к высококвалифицированным специалистам.

Сегодня возможность серьезных проблем после проведения такой операции существенно снизилась. Это связано с накопленным в настоящее время хирургическим опытом и грамотным анатомическим подходом.

Если говорить непосредственно о интраоперационных осложнениях, то наиболее часто случается венозное кровотечение. Повреждение в районе Санториниева сплетения может возникнуть из-за рассечения в зоне эндопельвикальной фасции, особенно при осуществлении перевязки венозной дорсальной системы. Если кровотечение уже началось, то единственный метод его прекращения – ушивка венозной системы, что можно сделать только после её полноценного пересечения. Если этого не осуществить, то попытка предотвратить кровотечение, приведет к его усилению, а также зиянию травмированных вен.

Грамотный гемостаз очень нужен, поскольку пересечение такого органа как уретра, обязано выполняться при отличной видимости. Если все этапы операционного вмешательства были выполнены безупречно, то кровопотери, даже в самом худшем случае, не должны быть больше одного литра.

Когда проводится радикальная простатэктомия, в редких случаях могут возникнуть поврежденияКогда проводится радикальная простатэктомия, в редких случаях могут возникнуть повреждения, возникающие в мочеточнике и в прямой кишке. Если они распознаны сразу, то проблемы с мочеточниками, требуют осуществления реимплантации. Повреждения участка прямой кишки тоже ликвидируются. Происходит это так. Сперва освежают края дефекта. Затем осуществляется его ушивка (используется двухрядный шов).  Потом дилятируют сфинктер и возникшую рану промывают специализированным раствором, в составе которого присутствуют антибиотики.

Между уретровезикальным анастомозом и областью прямой кишки разумно поставить крупный сальник, вводимый в компактный разрез брюшины.

После проведения оперативного вмешательства пациентам назначают целый ряд антибиотиков, которые имеют широкий эффект позитивного воздействия на анаэробную и аэробную флору.

Благодаря этому больные могут избежать ректоуретрального свища, абсцесса таза и инфекции в образованной ране.

Что следует знать при подготовке и проведении операции?

Подготовка перед операционным вмешательством

Саму операцию надо осуществлять только после 6-ти – 8-ми недельСаму операцию надо осуществлять только после 6-ти – 8-ми недель, с момента проведения трансуретральной резекции железы. Когда биопсия простаты сделана, процессы воспаления в тканях находящихся рядом тканях обычно начинают постепенно стихать, и операцию проводят в указанные выше сроки.

Также делают клизму, чтобы очистить кишку перед такой процедурой и бинтуют нижние конечности. Перед операционным вмешательством врачи требуют, чтобы больной заблаговременно перестал принимать антикоагулянты, имеющие длительное воздействие.

Хирургическая техника

Отметим некоторые моменты процедуры. Производится установка кратера Фолея в мочевой пузырь. Чтобы произвести внебрюшинную лапаротомию (нижнесрединную) больной укладывается на спину, при этом он занимает положение Тределенбурга на частично разломанном в районе пупка специализированном столе для операции. Это дает возможность увеличить расстояние между кольцом пупка и симфизом.

Чтобы не образовалась стриктура анастомоза, необходимо слизистую пузыря вывернуть наружуПри рассечении стенки (передней) мочевого пузыря в зоне его соединения с предстательной железой, надо удостовериться, что разрез не идет через ткань этого органа. Когда в просвете пузыря возникает катетер Фолея, этот баллончик сдувается. Потом его вводят в ранку, берут за держалку и применяют для тракции. Чтобы визуализировать устья мочеточников ставится специальный крючок (пузырный). Боковые и задние стенки, относящиеся к шейке мочевого пузырька, рассекают строго по линии переходящей в простату.

Как уже говорилось выше, когда удаляется простата, культи протоков для выноса семени, а также семенные пузырьки, осуществляется скрупулезный гемостаз.

Если возникает сомнение, что мочеточники удастся сохранить в целости, а также необходимо обеспечить безопасность при ушивке мочевого пузыря, тогда их надо закатеризировать.

Чтобы не образовалась стриктура анастомоза, необходимо слизистую пузыря вывернуть наружу, в районе некоторых кетгутовых швов. Его шейку, как уже говорилось ранее, ушивают двухрядным швом (тип «ракетка») до определенных показателей диаметра (чтобы он пропускал кончик поверхности указательного пальца).

Послеоперационный период

Когда радикальная простатэктомия проведена, начинается послеоперационное лечениеКогда радикальная простатэктомия проведена, начинается послеоперационное лечение. В течение двух-трех суток рекомендуется принимать опиоидные анальгетики. Это необходимо для обезболивающего эффекта. Затем он достигается ректальным (иногда используется внутримышечный метод) введением диклофенака.

В течение суток после операции надо ограничить использование жидкости, на второй день – минимизировать употребление различной пищи (как жирной, так и постной). Только на 3-тьи сутки можно попробовать нормально питаться.

Дренажи убирают, когда выделения начинают прекращаться. Обычно к концу первого недельного срока (если осложнений не имеется) производится выписка больных вместе с постоянным катетером в уретре. Через 21 день его удаляют, после чего больные начинают выполнять специальный комплекс упражнений, чтобы укрепить механизм сфинктера.

Биохимический рецидив

Радикальная простатэктомия – это традиционный способ лечения пациентовРадикальная простатэктомия – это традиционный способ лечения пациентов, у которых имеется локализованный клинически рак простаты. Она заслужено считается наиболее надежным вариантом избавления от данного заболевания. Но, примерно, у трети больных наблюдается рост ПСА, в период после операции.

Биохимический рецидив – это выявленное повышение ПСА до «негативных значений» либо его рост после определенного времени нормализации.

Но если даже зафиксировано такое увеличение, то при его незначительном превышении порога не имеется необходимости в осуществлении процедур лучевой либо гормональной терапии.

Многие высококвалифицированные медики считают, что небольшое, но наблюдающееся стабильно увеличение ПСА, после того как была осуществлена радикальная простатэктомия, не является свидетельством о начавшемся рецидиве.

Во многих случаях неизмененная ткань простаты может иметься на крае резекции (очень часто на верхушке). Она бывает доброкачественной и может быть выявлена в 15-ти процентах биопсий, выполняемых после операции, из везикального анастомоза в уретре.

Также возрастание уровня ПСА может объясняться имеющимися тканями, продуцирующими этот секрет. Они могут находиться в мочевом пузыре, селезенке, паравезикальных видах тканей и в основании уретры. Надо четко разграничивать ситуации, когда ПСА повышается моментально после осуществления операции, и когда его возрастание замечено спустя определенный временной период.

При первом случае это может оказаться следствием наличия метастаз при проведении РПП или обнаружением положительного хирургического края. Второй вариант объясняется прогрессом метастаз либо рецидивом местного характера.

Время достаточное для полувыведения этого белка (ПСА), по утверждениям специалистов, составляет примерно 2,6 суток. Снижение его до неопределяемого уровня, осуществляется в течение двух-четырех недель, если ткань железы (сюда относится как её злокачественные, так и доброкачественные части) полностью удалена при проведении РПП. Врачи рекомендуют начать измерение ПСА через три месяца, после того как была проведена радикальная простатэктомия.

Уровень-минимум ПСА, обнаруживаемый в крови, очень часто находится в зависимости от применяемых лабораторных способовУровень-минимум ПСА, обнаруживаемый в крови, очень часто находится в зависимости от применяемых лабораторных способов, но, как правило, показатели менее 0,1-ого нг/мл определяться не могут. Если уровень после операции невозможно определить, это вовсе не означает полное выздоровление. У 40-ка % подобных пациентов, при последующем наблюдении возникает рецидив опухоли.

Существенным клиническим показателем считается увеличение уровня ПСА больше 0,4-ех нг/мл. Ученые-медики доказали что подобные цифры говорят о рецидиве болезни в течение от полугода до сорока девяти месяцев после оперативного вмешательства.

Способы и сроки прогрессирования заболевания, если биохимический рецидив выявлен, могут быть разными. С момента определения рецидива до возникновения значительных клинических метастаз, которые потребуют незамедлительного излечения, обычно может пройти лет 8. При последующем лечении жизнь можно продлить еще лет на пять, после чего наступает смерть от рака простаты.

Также специалисты смогли установить, что у пациентов с высокими показателями суммы Глисона, срок появления метастаз значительно уменьшается. Это особенно актуально, если время, за которое развился биохимический рецидив, оказалось меньше двух лет.

Пациенты, у которых имеется высокий риск дальнейшего прогресса опухоли, относятся к первоочередным кандидатам для осуществления адъювантного вида терапии, как можно раньше.

Сделать правильный отдаленный прогноз мужчинам с имеющимся рецидивом РПЖ – тяжелая задача. Надо брать во внимание большое число факторов. Прежде всего, это градация опухоли согласно Глисону, стадия болезни, имеющееся состояние лимфоузлов, наблюдаемые показатели ПСА (дооперационные).

В любом случае, необходимо чтобы состояние больного контролировали опытные специалисты-медики. Тогда шансы на выздоровление, или, по крайней мере, на продление жизни существенно увеличиваются.

Добавить комментарий