Причины гарднереллез у женщин

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Пиурия — один из лабораторных признаков тяжелого воспаления в мочевыделительных путях. Для развития процесса характерно скопление лейкоцитов в очаге поражения. Эти клетки «пытаются» бороться с инфекционными агентами, сократить площадь распространения, сформировать ограничительный вал. Поэтому в моче заболевшего человека всегда обнаруживают повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия).

При пиурии «битву» можно считать практически проигранной. Она означает, что лейкоциты расплавились, из их останков образовался гной. В него входят также некротические массы из тканей органов, сосудистой стенки. Такой анализ указывает на немедленную необходимость лечебных мероприятий.

Как оценить количество лейкоцитов в моче?

В связи с защитной функцией, в мочевыводящих путях всегда находится небольшое количество лейкоцитов. Их подсчитывают лабораторным путем и оценивают по количеству в одном поле зрения микроскопа.

У детей число клеток должно равняться нулю или допускаются единичные (1–2) у девочек. У взрослых людей нормальные колебания более значительны:

загрузка...
  • для мужчин 0–3;
  • для женщин 0–5.

Если в микроскопическом исследовании осадка выявили до 20 клеток, то сначала необходимо проверить правильность сбора анализа. Часто в связи с неряшливостью или отсутствием нужной информации мочу сливают в недостаточно чистую посуду, не считают нужным подмыться.

Судить о состоянии мочевыделительных органов при наличии выделений из половых путей не представляется возможным. Мужчинам, которые проходят курс массажа простаты, нельзя совмещать его с исследованиями мочи. Анализ считается недостоверным. У ребенка без необходимой санитарной обработки в мочу попадают кишечные бактерии и лейкоциты. Это особенно типично для малышей с поносом.

Еще одна существенная ошибка — задержка доставки на анализ. Для получения точных результатов исследование должно быть проведено не позднее двух часов после мочеиспускания. Позже начинается процесс брожения от контакта с кислородом воздуха.

Для уточнения проводится анализ по Нечипоренко. При пиурии число лейкоцитов значительно превышает 2000 клеток. Если пациент уверен в правильности сбора, то по количеству лейкоцитов и сопутствующих примесей (бактериурии, белка, цилиндров, слизи, эритроцитов) можно судить о выраженности воспаления.

Для диагностики пиурии количество лейкоцитов в поле зрения должно находиться 60 и более, в моче визуально определяться повышенная мутность, хлопья или нити. В анализе по методу Каковского-Аддиса (за сутки) лейкоцитурия превышает 3 миллиона. Это означает, что на каком-то уровне мочевыделения идет гнойно-воспалительный процесс.

загрузка...

Врачу нужно выявить очаг поражения. Вероятными заболеваниями становятся:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь с застоем и воспалением в вышележащих органах.

Признак расценивается, как серьезное осложнение после трансплантации почки.

Причины

В отличии от лейкоцитурии при пиурии не может быть физиологического состояния, объясняющего наличие гноя. Мы знаем, что небольшое повышение лейкоцитов возможно у женщин при беременности (гормональные последствия), на фоне лечения некоторыми лекарственными препаратами.

Пиурия – это всегда признак болезни. Возможно стадия заболевания пока протекает скрытно (латентно) и пациент не ощущает какой-либо симптоматики. Но действие инфекционных возбудителей уже проявляется.

По распространенности и частоте поражения основной причиной воспаления в мочевыделительных органах являются:

  • кишечная палочка (чаще у женщин);
  • клебсиеллы;
  • энтерококки;
  • стрептококки.

При внутрибольничном инфицировании на первое место выходят:

  • синегнойная палочка (чаще у мужчин);
  • протей;
  • грибы рода Кандида.

В редких случаях инфекционный процесс вызывается:

  • микоплазмами;
  • хламидиями;
  • стафилококками;
  • гемофильной палочкой;
  • коринебактериями.

Величину бактериурии правильнее оценивать только по проведенному бак. анализу мочи. После расшифровки данных о посевах на питательные среды подсчитывается число колониеобразующих единиц (КОЕ). Инфекционный процесс подтверждается при наличии 100000 и более КОЕ в мл мочи.

Как выявить уровень поражения?

Критериями активного воспаления урологи считают наличие:

  • активных лейкоцитов;
  • клеток Штернгеймера-Мальбина.

Ряд авторов предлагают руководствоваться только указаниями на пиурию. Они считают этот признак более достоверным.

В первый сосуд из мочевого пузыря должна быть собрана порция в 50 мл при непрерывном мочеиспускании. Во второй — весь оставшийся объем при двухстаканной пробе или делится на 2 части при трехстаканном исследовании. В каждой пробе определяют количество лейкоцитов. При обнаружении пиурии ее подразделяют:

  • на инициальную – определяется только в первом сосуде, указывает на воспаление в самой нижней части выводящих путей (в уретральном канале);
  • терминальную – пиурию обнаруживают в третьей (конечной) порции, это говорит о поражении в лоханках или у мужчин в предстательной железе;
  • тотальную – гной находят во всех стаканах, что свидетельствует о воспалительном процессе на уровне почек или мочевого пузыря.

Какие показатели мочи указывают на причину пиурии?

Лаборант видит под микроскопом не просто лейкоциты, но и тип клеток. Преобладание одного из них может косвенно указывать на причину воспаления:

  • нейтрофилы – признак пиелонефрита, туберкулезного процесса;
  • моноциты – чаще указывают на гломерулонефрит или интерстициальный нефрит;
  • лимфоциты – связаны с измененными иммунными реакциями при системных болезнях (красная волчанка);
  • эозинофилы – доказывают повышенную роль бурной аллергической реакции.

При каких заболеваниях наблюдается пиурия?

Следует помнить, что пиурия не является отдельным заболеванием. Она служит подтверждением инфекции в мочевыделительных путях при различных нозологических формах. Это может быть первичная патология или осложнение других болезней.

Наиболее часто ее обнаруживают при воспалении:

  • в мочевом пузыре и уретре (тяжелый цистит, уретрит);
  • почечных лоханках (пиелит, гнойный пиелонефрит, хронический пиелонефрит);
  • дивертикулах стенки мочевого пузыря;
  • почечной паренхиме (интерстициальный нефрит);
  • почках при туберкулезе, гипоплазии, гидронефрозе;
  • кистозно измененной ткани при поликистозе почки;
  • почечных клубочках и канальцах (гломерулонефрит).

В качестве осложнения воспаление с пиурией обнаруживается:

  • при системной красной волчанке;
  • интоксикации организма при отравлениях;
  • амилоидозе почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • диабетическом гломерулосклерозе;
  • аллергозах разной этиологии;
  • остром аппендиците;
  • бактериальном сепсисе новорожденных;
  • мочекаменной болезни.
  • пересадке почки;
  • простатите и фимозе у мужчин.

Симптомы

Клинические проявления пиурии зависят от основного заболевания. Чаще всего она сопутствует:

  • болезненному мочеиспусканию;
  • учащенным позывам;
  • выходу малых порций мочи;
  • отсутствию чувства полного опорожнения;
  • повышению температуры;
  • болям в пояснице с одной стороны;
  • головной боли;
  • повышенной слабости и усталости.

Люди не сразу замечают изменения в моче. Очевидным признаком заболевания становятся такие симптомы как:

  • повышенная мутность;
  • хлопья в осадке;
  • неприятный запах;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • постоянные боли над лобком:
  • тошнота и рвота;
  • чувство жажды.

О движении камня по мочевыделительным путям говорят приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в пах, гематурия после приступа.

На пиелонефрит указывает:

  • выраженная дизурия;
  • лихорадочное состояние;
  • тупые боли в пояснице.

О цистите следует думать:

  • при болях над лобком;
  • резях при мочеиспускании;
  • учащенных позывах;
  • небольшом повышении температуры.

Хронический пиелонефрит проявляется периодическим ухудшением состояния, тупыми болями в пояснице. Для всех этих проявлений пиурия в анализе является негативным признаком, указывает на обострение, новую инфекцию.

Лечение

Лечение пиурии требует не просто противовоспалительной терапии, а применения:

  • высоких доз препаратов;
  • использования форм для внутривенного введения;
  • обязательного определения чувствительности флоры к антибиотикам;
  • при необходимости замены, составления усиливающей комбинации из лекарственных средств;
  • более длительного срока лечения, чем при лейкоцитурии.

Для выведения гноя из органов мочевыделения назначается усиленный питьевой режим. Показаны растительные отвары и морсы:

  • из брусники (листья и ягоды);
  • клюквы;
  • ромашки;
  • толокнянки;
  • шалфея;
  • березовых почек.

Из питания исключаются все раздражающие продукты:

  • острые приправы;
  • жареные и копченые мясные блюда;
  • жирные бульоны;
  • кондитерские изделия.

Основными противовоспалительными препаратами являются антибиотики:

  • группы пенициллинов;
  • цефалоспоринового ряда;
  • фторхинолоны;
  • карбаленемы.

При выраженных воспалительных симптомах со стороны уретры и мочевого пузыря применяются инстилляции с местным промыванием полости раствором антисептического действия, введением антибиотиков. При хронических заболеваниях с неяркими проявлениями, кроме антибиотиков, рекомендуются физиопроцедуры, средства для поддержки и активации иммунитета.

Применяются симптоматические средства:

  • спазмолитические препараты в уколах или ректальных свечах;
  • противоаллергические;
  • жаропонижающие.

Пациенту с обнаруженной пиурией рекомендуется серьезно заняться восстановлением защитных сил. Помогут растительные иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня, лимонника китайского), прием трансферфакторов. Следует особенно следить за профилактикой переохлаждения, физической нагрузкой, пищевыми предпочтениями. Сдавать анализы мочи необходимо для контроля за состоянием органов мочевыделения и скрытой пиурии.

Андрогены: что это за гормоны у женщин, признаки избытка и как снизить уровень

В теле каждой женщины вырабатываются как женские, так и мужские гормоны. В пределах нормы каждый набор регулирует работу внутренних органов – в частности половой системы. Но что если случается гормональный сбой и в организме появляется недостаток или избыток андрогенов у женщин? Чем это грозит, какие заболевания вызывает и что делать для восстановления нужного уровня гормонов?

Женщина с усамиЖенщина с усами

Что провоцирует дисбаланс

Существует много видов андрогенов, которые продуцируются и в теле мужчины, и в женском организме. Главными являются тестостерон и ДГЭА-с. Эти андрогены в женском организме должны присутствовать вот в таком количестве:

  • Тестостерон: 0,45-3,75 нмоль/л.
  • ДГЭА-С: 35-430 мкг/л.

Если у женщины происходит отклонение от указанной нормы и андрогенные гормоны превышают уровень эстрогена у женщин или их, наоборот, становится слишком мало, то начинаются проблемы со здоровьем. Почему же может «поломаться» нормальная выработка гормонов в организме женщины? Вот наиболее распространенные причины:

  1. В женских яичниках и надпочечниках формируется чрезмерное количество мужских гормонов. Повышенный уровень андрогенов возникает из-за врожденной гиперплазии надпо­чечников или по причине опухолей яичников (при этом диагнозе характерным диагностическим показателем является очень высокий уровень андрогенов, равный гормональному показателю парней).
  2. Гормоны андрогены у женщины образуются в оптимальном количестве, но происходит снижение уровня белков, которые транспортируют андрогены (то есть гормоны оказываются неиспользуемыми). Такая проблема сможет возникать по причине серьезных заболеваний (болезнь Иценко-Кушинга, синдром Морганьи-Стюарта-Морреля и пр.)
  3. Андрогены у женщин формируются в нормальном количестве, но из-за повышенной чувствительности к андрогенам рецепторы слишком сильно реагируют на их присутствие, и возникают симптомы гиперадрогении.

Необходимо отметить, что повышенный уровень гормона может возникать не по причине патологии, а из-за некорректного приема гормональных препаратов, содержащих андрогены. Из-за других средств может происходить снижение уровня андрогенов. Факторами, повышающими вероятность гормонального дисбаланса, являются возрастные изменения, повышенная спортивная нагрузка, неправильное питание, вредные привычки, отравления, лишний вес, беременность и роды.

Как проявляются нарушения

Переизбыток или недостаток половых гормонов у женщин имеют достаточно яркие симптомы. Причем страдать будут многие системы в организме.

  • Влияние на жировой и углеводный обмен

Первый симптом, который заметят женщины при повышении или уменьшении андрогенов и эстрогенов в крови, – изменение веса. Причина в том, что при гормональном сбое происходит нарушение жирового и углеводного обмена. Если уровень будет слишком низкий, то повысится чувствительность к эстрогенам, что повлечет неконтролируемый набор веса. Высокий уровень андрогенов меняет скорее не вес, а принцип перераспределения жировых отложений, и вносит коррективы в состояние мышечной массы – женское тело перестраивается по мужскому типу, уменьшается объем груди, меняется соотношения разных частей тела (например, соотношения талии к бедрам).

Это очень плохо для работы сердечно-сосудистой системы и может привести к патологиям сердца.

  • Влияние на костную систему

Снижение и повышение андрогенов можно отметить по появлению таких симптомов, как ухудшение состояния костной системы. Причем изменения отдельных гормонов будут проявляться по-разному. Например, свободный тестостерон влияет на состояние поясничного отдела позвоночника (в частности, на трабекулярную костную ткань), повышение или понижение ДГЭА-С в первую очередь оказывает влияние на минеральную плотность шейки бедра. Чем это грозит? Данные патологии могут по-разному проявляться, но чаще всего отражаются в склонности к остеопорозу, а также повышенному риску получения переломов.

  • Повышение риска сахарного диабета

Доказано, что при гиперандрогении (как у мужчины, так и у женщины) часто нарушается чувствительность организма к инсулину. Уровень инсулина в крови становится слишком высокий, и возрастает риск развития инсулиннезависимого диабета (второго типа). Поэтому пациентам с гиперандрогенными патологиям надо проходить скрининговое обследование на выявление уровня глюкозы в крови (этот анализ позволит вовремя обнаружить сахарный диабет).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Развитие андрогендефицитного состояния

Важная причина, почему надо снизить или повысить отклоненный от нормы уровень андрогенов у женщины, – симптомы развития андрогендефицитного состояния. Недостаток мужских гормонов у женщин выражается в склонности к депрессии, критическом уменьшении мышечной массы, повышенной усталости. Если гормоны, наоборот, повышены, то будут отмечаться другие симптомы: чрезмерная нервная возбудимость, агрессивность, нарушение менструального цикла, снижение либидо. Самое опасное, что гормональный дисбаланс может привести к хроническим заболеваниям нервной и половой систем.

Способы восстановить нормальный уровень

Несмотря на достаточно четкие симптомы гормонального дисбаланса у женщин, без медицинских анализов нельзя ставить диагноз самостоятельно и уж тем более самим составлять лечение. Анализ в больнице позволит установить вид гормонального сбоя (недостаточность или переизбыток, нарушение чувствительности к гормонам или неусваиваемость гормонов), а также узнать причину патологии. Именно от этой информации зависит то, как будет проводиться дальнейшее лечение.

Как обследуется женщина, у которой заподозрены гормональные нарушения? Сначала врач собирает анамнез (спрашивает о симптомах), проводит внешний осмотр пациентки. Для уточнения характера нарушений надо будет сдать кровь (анализ на гормоны), сделать МРТ гипоталамуса и гипофиза, может понадобиться компьютерная томограмма надпочечников. Иногда проводится отдельный анализ состояния каждого органа, который участвует в выработке половых гормонов.

После получения результатов анализов врач определяет, как повысить или как понизить андрогены. Способы лечения зависят от установленной причины недуга. То есть необходимо устранить причину, которая спровоцировала гормональный сбой (например, если увеличенный уровень вызван опухолями, то нужна химиотерапия или хирургическое лечение). Если не устранить причину сбоя, то смысла в лечении не будет, так как гормональный фон может быть опять нарушен.

Например, чтобы понижать чрезмерный андрогенный уровень, девушка может принимать пероральные контрацептивы, содержащие антиандрогены (перечень компонентов в составе таких средств может содержать антиандроген ципротерона ацетат и/или эстроген этинилэстрадиол). При обратимых патологиях часто гормональные показатели нормализуются уже после трех курсов приема препаратов (при условии полного устранения причины). Если же речь идет о необратимых синдромах, то принимать препарат, повышающий или понижающих уровень андрогенов, женщине придется на протяжении всей жизни.

А можно ли лечить гормональные сбои народными методами, есть ли список травяных средств, помогающих вернуть уровень андрогенов в норму? Если речь идет о серьезном отклонении от нормы, то народные средства не помогут. Наоборот – занимаясь самолечением, можно упустить время и спровоцировать осложнения болезней, вызвавших сбои гормонов. Народные средства допускаются только в профилактических целях или в качестве сопутствующих средств (то есть принимать их параллельно с лекарствами и только с разрешения врача).

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

neo

neo1

Инфекционное заболевание гонорея, известное еще с древних времен, достаточно хорошо изученное, и в настоящее время не уступает свои позиции в сегменте распространенных заболеваний, передающихся половым путем. В народе именуется как «триппер», «французский насморк» или «бленнорея».

  • Этиология заболевания
  • Пути передачи
  • Инкубационный период гонореи
  • Опасность самолечения
  • Первые признаки гонореи у мужчин
  • Осложнения гонореи у мужчин
  • Гонорея у женщин
  • Основные симптомы гонореи у женщин
  • Осложнения при отсутствии лечения гонореи у женщин
  • Гонорея прямой кишки
  • Орофарингеальная гонорея
  • Гонорея глаз
  • Гонококковый гонартрит
  • Диагностика гонореи
  • Как протекает болезнь
  • Метод провокации
  • Лекарственные препараты от гонореи
  • Уколы от гонореи
  • Пероральные препараты
  • Профилактика
  • Экстренная профилактика гонореи
  • Заключение

гонорея

Каждый год в мире регистрируется до 60 млн. новых случаев заболевания гонореей во всех без исключения странах – не только развивающихся, но и экономически развитых.

В России статистические данные занижены. По нескольким причинам. Это – бесконтрольная доступность антибактериальных средств, самолечение и несовершенства методов диагностики хронических форм заболевания, нередко дающих ложные результаты.

Этиология заболевания

Гонорея – классическое венерическое заболевание, поражающее в основном слизистые оболочки мочеполовой системы. Возбудитель грамотрицательный гонококк — Neisseria gonorrhoeae (нейссерия гонорея). Особо опасен тем, что способствует развитию бесплодия, особенно женского.

Важно: не путать гонорею и сифилис. Это совершенно разные заболевания, вызванные самостоятельными возбудителями.

Пути передачи

  • При половом контакте — в 99% случаев инфицирование происходит от больного человека.
  • Бытовой путь передачи — регистрируется менее чем у 1% инфицированных взрослых. Фиксируется в основном при заболевании детей.

Рассказы «очевидцев», леденящие душу истории о случаях заражения гонореей в кишащем инфекцией бассейне, озере, сауне, сиденье унитаза, чужом полотенце или ручки в вагоне метро – это хитроумный, но абсолютно неправдоподобный вымысел, жалкие попытки найти оправдание своему невоздержанному половому поведению, во избежание демонстрации гнева второй половиной.

Доказано: заражение гонореей у взрослых происходит при любой форме полового контакта – орального, вагинального или анального.

К счастью, однократного полового акта с зараженным человеком бывает не всегда достаточно для 100% инфицирования. Обычно заражение происходит в 20-30% после одномоментного коитуса.

Инкубационный период гонореи

От полового контакта с инфицированным человеком до появления характерных признаков заболевания, проходит от одного дня до нескольких недель. В среднем гонорея проявляется через 3-7 дней. Стойкий иммунитет после перенесения заболевания не формируется, что не защищает от многократного заражения.

Входящие в группу риска личности, часто болеющие гонореей:

  • барышни с невоздержанным сексуальным поведением;
  • лица с нетрадиционной ориентацией;
  • люди, вынужденные жить в ограниченном пространстве – заключенные, военнослужащие, сезонные рабочие;
  • асоциальные личности.

Опасность самолечения

Низкая санитарная культура населения, привычка к самолечению приводят к тому, что заболевший человек не обращается к врачу за квалифицированной помощью, а начинает слушать советы друзей и подруг, читать советы в информационных источниках.

В этих случаях антибактериальные препараты и дозировка для лечения зачастую выбираются не верно, не соблюдается схема лечения. Заболевший человек не учитывает и того, что гонококковая инфекция, с высокой вероятностью, носит смешанный характер инфицирования трихомонадой, хламидией или микоплазмой.

В результате яркая клиническая картина проявлений заболевания затухает, формируется хроническая гонорея, быстро развиваются устойчивые к принятым антибиотикам штаммы. Человек считает себя излечившимся. Распространить инфекцию при этом, награждая половых партнеров антибиотикоустойчивыми гонококками, очень просто.

Важно: последние годы участились случаи бессимптомного течения заболевания.

Классические симптомы гонореи у мужчин и женщин различны.

Первые признаки гонореи у мужчин

  • чувство жжения, щекотания и боли при мочеиспускании (острый или подострый уретрит);
  • гнойные выделения;
  • воспаление и припухлость лимфатических узлов.

Гонорея: пути заражения и лечение

Проявления ярко выражены, поэтому заболевание чаще выявляется у мужчин. Хотя реальное соотношение инфицированных людей обоих полов примерно одинаковое.

Осложнения гонореи у мужчин

  1. Острый или хронический простатит. Воспаление в предстательной железе провоцируют гонококки. После терапии антибиотиками процесс поддерживается нередко и без участия возбудителя.
  2. Воспалительный процесс проникает в глубокие слои слизистых оболочек и прилегающие ткани, что нередко приводит к отеку или омертвению крайней плоти.
  3. Восходящая инфекция переходит иногда на мочевой пузырь, далее на мочеточники и поражает почки.

Гонорея у женщин

Женские половые органы устроены иначе, чем у мужчин, поэтому даже при острой гонорее заметного болевого синдрома у представительниц прекрасной половины человечества не наблюдается в 80% случаев. Процесс вялотекущий, без заметных признаков и долгое время остается нераспознанным.

Основные симптомы гонореи у женщин

В острой стадии заболевания:

  • резь при мочеиспускании;
  • частые к нему позывы;
  • гнойные выделения еле заметные;
  • неприятный запах половых органов.

В хронической стадии:

  • ноющие боли внизу живота;
  • кровотечения в середине цикла (межменструальные);
  • повышение температуры тела;
  • боль при половом акте;
  • тошнота и рвота вне зависимости от приема пищи;
  • увеличение прилегающих к очагу воспаления лимфатических узлов.

Осложнения при отсутствии лечения гонореи у женщин

  1. У женщин инфекция по каналу шейки матки распространяется вверх, вызывает воспаления маточных труб, яичников. Это особенно актуально при малых оперативных гинекологических вмешательствах, использование внутриматочной спирали, аборте.
  2. Инфицирование приводят к бесплодию, так как образование рубцов создают непроходимость маточных труб.
  3. Гонококковая инфекция у беременных нередко является причиной выкидышей.
  4. Нагноение бартолиновых желез (бартолинит) в преддверии влагалища, вследствие закупорки узких выводных протоков.
  5. Поражение почек (восходящая инфекция).

Гонорея прямой кишки

В современной медицинской практике встречается, как у мужчин, так и у женщин. Причиной служит анальный половой контакт, а также затекание гноя в задний проход. Симптомы анальной гонореи:

  • жжение и зуд анального отверстия;
  • болезненный акт дефекации или боль слабовыраженная;
  • гнойный и кровавый стул;
  • следы слизи на нижнем белье.

Орофарингеальная гонорея

Чаще встречается у женщин после орального секса. В большинстве случаев протекает без специфических симптомов, но иногда наблюдаются:

  • боль при глотании;
  • осиплость голоса;
  • покраснение миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление слизистой полости рта – венерический гингивит и стоматит.

Гонорея глаз

Встречается у новорожденных – гонококковый конъюнктивит. Инфицирование происходит во время прохождения плода по родовым путям больной роженицы, что приводит в 50% случаев к слепоте младенцев, при отсутствии лечения и послеродовой профилактики. С целью предупреждения этого заболевания всем новорожденным закапывают в глаза однократно альбуцид (раствор сульфацила — натрия).

Гонококковый гонартрит

Это воспалительный процесс в коленном суставе. Возбудители гонореи часто становятся причиной заболеваний костно-мышечного аппарата человека.

Диагностика гонореи

  1. «Золотой стандарт» — культуральный метод.

Проводится посев биологического материала на питательную среду и выращиваются колонии всей микрофлоры, с последующей микроскопической дифференциацией. Мазок берется из влагалища, прямой кишки, уретры, канала шейки матки, горла, глаз.

При выявлении характерных колоний одновременно проводят лабораторный тест на чувствительность гонококков к антибактериальным препаратам. Эффективность определения гонореи этим методом более 95%.

Недостатками метода является соблюдение строгих правил при транспортировке исследуемого образца в лабораторию, нарушение которых ведет к ошибке.

  1. Микроскопический метод.

Мазки берут из мочеиспускательного канала или шейки матки и окрашивают по специальной системе. Исследование проводится быстрее, но точность диагностирования заболевания от 30 до 70%, зависит от опытности лаборанта.  Для женщин и детей принято считать этот метод предварительным.

  1. ПЦР – диагностика.

Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК гонореи. Диагностика этим методом иногда дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

  1. Серологический метод.

Позволяет выявить возбудителя в сыворотке крови больного. Это РСК (реакция Борде-Жангу) или РИГА.

  1. Метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) – молекулярно гинетический.

Это наиболее чувствительный и современный способ выявления гонококков, если характер течения болезни хронический или бессимптомный, когда другие методы дают ошибочные результаты. К сожалению, МАНК официально в России не регламентирован.

Иногда при очевидных признаках гонореи или у заведомо инфицированного человека выявить возбудителя в мазке окрашиванием по Грамму не удается. Это явление в медицинской среде именуется как «проблема отрицательного анализа».

Как протекает болезнь

После попадания на поверхностные слои кожи, бактерии быстро проникают глубже, в железы, где более благоприятная для них среда обитания. Со временем гонококки могут полностью исчезнуть с эпителия слизистых оболочек урогенитального тракта, поселившись в железах мочевого канала или шейки матки.

Гонорея: пути заражения и лечение

При этом вызванное возбудителем проникновение внутрь способствует закупорке устья самих желез инфильтратом или разрастанием соединительной ткани – специфической реакцией на воспаление. Образуются точечные очаги – псевдоабсцессы, в которых скапливаются гонококки в больших количествах.

При определенных условиях (принятии алкоголя, половом контакте, менструации) микро нарывы лопаются и в просвет уретры или шейки матки высвобождаются гонококки. Через несколько часов или дней, возбудители удаляются с поверхности слизистых естественным путем и вновь не обнаруживаются при взятии мазка.

Метод провокации

Для того чтобы повысить чувствительность микроскопического метода диагностики было предложено проведение провокаций, то есть искусственно обострить воспалительный процесс, способствующий выходу гонококков на поверхность слизистых оболочек.

Виды провокаций:

  • химическая – введение в мочеиспускательный канал или шейки матки раствора нитрата серебра;
  • алиментарная – прием алкоголя или сильно острой пищи;
  • биологическая – введение инъекций гоновакцины или пирогенала (препарата на основе продуктов жизнедеятельности бактерий, вызывающих повышение температуры тела).

Часто эти методы сочетают для лучшего эффекта. Недостатками провокаций является проявление аллергических реакций и обязательное многократное посещение лечебного учреждения для взятия проб с целью обнаружения возбудителя.

Лекарственные препараты от гонореи

Совсем недавно самым эффективным препаратом для лечения гонореи был антибиотик бензилпенициллин. В настоящее время у возбудителя заболевания развилась устойчивость и препарат неэффективен в 80% случаев. Не рекомендуется к лечению гонококковой инфекции и другие популярные антибактериальные средства как ампициллин, амоксициллин, бициллин и их аналоги.

Гонорея: пути заражения и лечение

Ципрофлоксацин и фторхинолоны также были активны в отношении гонококков многие годы. Они применялись для лечения взрослых пациентов. Последние исследования свидетельствуют о резком снижении их эффективности, а также группы тетрациклина и макролидов.

Уколы от гонореи

Наибольшей эффективностью обладает цефалоспорин III поколения – Цефтриаксон. Это инъекционный препарат выбора, вводимый внутримышечно, однократно. Антибиотик подавляет рост клеточной стенки гонококка и большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. После введения вещество хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Пероральные препараты

  1. Таблетки Цефиксим. Схема лечения от гонореи проста: препарат применяют один раз в дозе 400 мг при отсутствии осложнений и других сочетанных заболеваний. Это единственная таблетированная форма лекарств от большинства штаммов гонококков.
  2. Цефорал Солютаб. Растворимые таблетки являются новой, высокотехнологичной формой цефиксима. Лекарственное вещество находится в микросферах, которые высвобождаются и всасываются только в тонком кишечнике. Обеспечивает удобство применения для лиц с затрудненным глотанием и детей.

Профилактика

Совершенно простые меры позволят вам избежать заражения гонореей и сохранить деньги и нервы, не потраченные на лечение:

  • избегать случайных половых сношений всегда спрашивая себя, а так ли нужен ли вам половой интерес этого малознакомого человека;
  • если ответ утвердительный, то не выключайте рассудок и используйте латексный или полиуретановый презерватив, но ни в коем случае не натуральный мембранный;
  • при безрассудности или случае порвавшегося презерватива обратитесь в районный кожно-венерологический диспансер или платную клинику, чем раньше, тем лучше.

Важно: не верьте людям, кто дает советы по лечению гонореи, пролечились сами много раз и чувствуют себя превосходно. Каждый случай заражения уникален и требует определения чувствительности именно вашего микроорганизма к существующим в легком доступе антибактериальным средствам.

Экстренная профилактика гонореи

В течение 2 часов после незащищенного полового акта нужно провести экстренную профилактику заражения гонореей промыванием антисептическими растворами (Хлоргексидином или Мирамистином). Но и эту процедуру лучше проводить под контролем специалиста. Бояться обращаться к врачам не стоит. Принудительное лечение и информирование руководства по месту работы пациента сейчас не применяются.

Антибактериальную профилактику проводить самостоятельно нельзя. Назначение лекарственных препаратов целесообразно только после постановки диагноза и выявления гонококков в организме человека лабораторными методами.

Заключение

Не лечение и не диагностика гонореи являются самыми эффективными способами в борьбе с заболеванием, а профилактика. Всегда следует помнить, что здоровье человека на 50% зависит от его образа жизни.

При подозрении на половой контакт с инфицированным гонореей человеком или обнаружении у себя тревожных симптомов, следует незамедлительно обратиться в лечебно-диагностическое учреждение. Не занимайтесь самолечением гонореи. Это приводит к распространению инфекции и подвергает жизнь и здоровье людей серьезной угрозе.

Добавить комментарий