Что такое лучевая терапия при онкологии простаты

Содержание

Лечение рака простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак простаты – это тяжелое заболевание, требующее комплексного интенсивного лечения. Формировать терапевтический курс должен специалист – он зависит от общего состояния пациента и стадии развития болезни.

Общее наблюдение развития болезни

Рак простаты что делать

Один из методов лечения – это простое наблюдение за развитием опухоли без принятия каких-либо активных действий. Бездействие возможно только в том случае, если раковые клетки не агрессивны, и опухоль не разрастается стремительно. Как правило, подобному лечению подвергаются пожилые пациенты, у которых практически отсутствует выраженная симптоматика и для которых любое лечение может перерасти в разрушающее воздействие.

Наблюдение предполагает постоянное комплексное обследование заболевшего, а также определение характерных симптомов. Пока болезнь не перейдет в выраженную форму, терапевтические меры не принимаются.

загрузка...

Операционное вмешательство

Лечение хирургическим путем проводится в том случае, если общее состояние пациента достаточно хорошее, и рак находится в той стадии развития, когда необходима операция по удалению новообразования.

В настоящее время возможно несколько видов операций:

  1. Радикальная простатэктомия – в данном случае пациенту полностью удаляют предстательную железу, семенные пузырьки и всю окружающую ткань. Лечение проводится либо через живот (в брюшной полости делается небольшой надрез, через который вместе с предстательной железой удаляют и лимфоузлы), либо через разрез в области половых органов.
  2. Тазовая лимфаденэктомия – в данном случае производится удаление лимфоузлов. Затем удаленная ткань обследуется на предмет развития в ней раковых клеток. Далее врач принимает решение: рекомендовать пациенту полное удаление простаты или нет.
  3. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) – в данном случае удаляется часть простаты с помощью специального аппарата – резентоскопа. Операция проводится через уретру, в которую вводится трубка с режущим наконечником. Как правило, данный вид лечения помогает лишь на какое-то время снять общие синдромы рака простаты. Для более глубинного лечения ТУР не достаточно.

Операция на рак простаты

Послеоперационные осложнения

Существует ряд возможных осложнений, которые достаточно часто развиваются после операций по лечению рака предстательной железы. К ним относятся:

  • эректильная дисфункция (зачастую, полная импотенция);
  • уменьшение пениса (сокращение размера полового члена на 1,5-2 см);
  • недержание мочи;
  • развитие паховой грыжи – данное осложнение может проявиться не сразу, а развиться через 1,5-2 года.

Облучение

Лучевая терапия – достаточно распространенный метод лечения новообразований в предстательной железе. Данный способ лечения направлен на уничтожение пораженных клеток с помощью рентгеновских лучей.

загрузка...

Существует несколько видов лучевой терапии:

  1. Внешняя – подразумевает применение внешней рентгеновской установки для проведения процедуры и выведение на экран картины опухоли в трехмерном объеме.
  2. Внутренняя – источник излучения вводится непосредственно в новообразование или в близлежащие органы и ткани. В частности на самой ранней стадии развития болезни возможно помещение специальных радиоактивных семян в простату (для этого используется большая медицинская игла). После того как семена размещены – иглу удаляют.
  3. Использование альфа-излучателя. В данном случае облучение распространяется на костную систему организма: специальное радиоактивное вещество вводится в вену, после чего начинает накапливаться в кости и таким образом уничтожать раковые клетки.

Какой вид лучевой терапии лучше применять – определяет врач. Во многом это зависит от общей клинической картины заболевания.

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов лечения рака простаты с помощью облучения, является развитие злокачественных новообразований в соседних органах, в частности, в мочевом пузыре. Также возможно нарушение процесса мочеиспускания и «половое бессилие».

Лечение гормональными препаратами

Лечение гормональными препаратами

Метастазы при раке простаты: виды, способы диагностики
  • Биопсия простаты: виды, противопоказания, осложнения, результат
  • Что такое рак простаты: симптомы и признаки болезни
  • Лечение рака простаты народными средствами в домашних условиях
  • Как проводится гормонотерапия при раке простаты у мужчин
  • В качестве метода лечения новообразований (особенно, злокачественных) часто рекомендуется прием гормональных препаратов. Такое лечение направлено на блокаду и сокращение количества так называемых «мужских» гормонов, способствующих распространению раковых клеток.

    При этом возможно несколько вариантов терапии. Принятие «Леупролида» и «Госерелина», например, блокирует попадание тестостерона в яички. Препараты на основе кетоконазола блокируют попадание андрогенов в надпочечники.

    К наиболее распространенным осложнениям гормональной терапии относятся: эректильная дисфункция, снижение сексуальной активности, тошнота, рвота, кожный зуд, нарушения работы кишечника, постоянные «приливы».

    Удаление яичка

    Орхэктомия – удаление одного или нескольких яичек – также подразумевает блокаду выработки «мужских» гормонов, так как за этот процесс отвечают именно яички.

    Химиотерапия

    Химиотерапия – один из самых распространенных способов лечения рака предстательной железы. Он предполагает введение лекарственных препаратов в вену пациента (иногда лекарственные средства принимаются перорально). В результате раковые клетки отмирают, и их распространение останавливается.

    Таблетки от рака простаты

    Терапия, основанная на биологических препаратах

    Биологическая терапия подразумевает использование специальных препаратов для укрепления общего иммунитета человека.

    Бифосфонатная терапия

    При разрастании раковой опухоли и ее распространении на костную систему, чаще всего, рекомендуется принимать бифосфонатные препараты. Благодаря этому снижается вероятность сильного истощения костной системы.

    Лечение опухоли, вызывающей боли в костях

    При активном распространении онкологии на костную систему организма, и появлении постоянных болевых ощущений (часто они являются следствие гормональных изменений) врач, как правило, рекомендует следующие методы лечения:

    • лучевая терапия (в данном случае возможно проведение только внешней лучевой терапии);
    • бифосфонатная терапия;
    • целевая терапия, подразумевающая прием моноклональных антител.

    Химиотерапия и облучение при раке простаты

    Криохирургия

    Одним из методов борьбы с раком предстательной железы является заморозка онкологических клеток и их последующее уничтожение. Предварительно пациент обследуется при помощи ультразвука для выявления пораженной области.

    Побочным эффектом подобного вида лечения считается импотенция, а также недержание мочи.

    Ультразвуковая абляция

    Ультразвуковая терапия регулярно применяется при терапии злокачественных новообразований в предстательной железе. Повышенная энергия звуковых волн способна уничтожать пораженные клетки и препятствовать их последующему образованию.

    Профилактика рака

    В качестве профилактики рецидива развития злокачественных новообразований рекомендуется регулярно проходить обследование у уролога, также важно поддерживать себя «в форме»: правильно питаться, вести активный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Таблетки от рака простаты

    Лучевая терапия при раке предстательной железы – один из способов сохранения жизни больному путем ликвидации злокачественных клеток радиолучами. Развитие онкологической опухоли в простате постепенно приводит к блокированию функций репродуктивной системы мужчины, что становится причиной его бесплодия. Если болезнь запустить, т. е. своевременно не применить необходимое лечение, то больному может грозить летальный исход.

    Аппарат для проведения процедуры

    Методы и результаты воздействия

    Облучение при раке простаты может назначаться пациенту в виде как дополнительного лечения к операции, так и самостоятельного. Если форма онкологии простаты неоперабельна, то единственным выходом избавиться от злокачественной патологии в железе является лучевая терапия. Суть этого метода сводится к воздействию радиоактивных лучей на клетки злокачественного уплотнения. По завершению курса лечения онкологические клетки гибнут, а рост новообразования прекращается.

    Лучевая терапия при онкологии простаты проводится двумя основными методами:

    • Дистанционным.
    • Контактно-лучевым.

    Первый вариант лечения онкологии простаты предусматривает внешнее влияние радиоактивных лучей на злокачественное уплотнение. Второй метод облучения в медицине известен как брахитерапия. При контактно-лучевом способе радиоактивный элемент располагают вблизи пораженной области, после чего происходит воздействие ионизирующей радиации на раковые клетки. Эффективность каждого метода радиотерапии для конкретного пациента определяет врач, учитывая особенности организма больного и вероятность осложнений.

    Результаты внутреннего и внешнего облучений

    Последствия брахитерапии могут проявить себя нарушением мочеиспускания, чувством дискомфорта и кровотечением из прямой кишки, в то время как дистанционный метод лечения рака простаты вызывает более серьезные побочные эффекты. Излучение радиации выполняется с использованием линейного ускорителя, аппарат формирует концентрированный луч и направляет его на предстательную железу. В результате радиация оказывает губительное воздействие не только на пораженные опухолью ткани, но и на клетки здоровых органов, расположенных вблизи простаты. Как правило, на пути радиоактивного луча находятся мочевой пузырь и прямая кишка.

    Свести на нет риск побочных эффектов позволяет направление концентрированного луча точно на местоположение простаты. Поэтому на первом этапе лечения рака предстательной железы врач определяет, какой именно участок тела будет подвергаться облучению. Выбрать оптимальный угол приложения радиоактивного луча позволяет специальная компьютерная программа. Дополнительно защиту от рассеянной радиации близлежащих органов обеспечивают с помощью специальных щитов.

    Рак простатыДля отсутствия риска побочных эффектов, нужно навести луч прямо на пораженную часть простаты.

    Существующие разновидности методики

    В медицине существует несколько видов лучевой терапии, эффективность и последствия их применения зависят от стадии и формы рака мышечно-железистого органа. Каждый вид облучения направлен на торможение процесса возвращения агрессивного вида болезни. Лучевая терапия разделяется на:

    • Конформную.
    • Интенсивно-модулированную.
    • Протонную.
    • Нейтронную.

    Конформная лучевая терапия при раке простаты назначается с целью равномерного облучения злокачественных опухолей сложной формы. В ходе проведения процедуры ионизирующая радиация не имеет возможности воздействовать на здоровые органы и ткани, что позволяет исключить нежелательные последствия облучения. Добиться таких результатов специалистам удается за счет создания 3Д-модели новообразования с учетом всех прилегающих к нему тканей и органов.

    При интенсивно-модулированной радиотерапии направленный на злокачественное уплотнение радиоактивный луч разделяется на микролучи. Специальная программа обеспечивает индивидуальную мощность каждому из них, что позволяет снизить до минимума дозу радиации, попадающую на здоровые ткани. Протонную методику по этому поводу считают более продвинутой, так как излучение к опухоли доставляется напрямую в больших дозах крошечными субатомными частицами.

    И все же нет доказательств тому, что протонная терапия не вызывает негативные последствия, связанные с осложнением функционирования мочевого пузыря и эректильной дисфункцией.

    Если ни одна из методик облучения не показала своей эффективности в лечении рака простаты, то больному назначается нейтронная лучевая терапия, наделенная более выраженным лечебным действием за счет интенсивного проникающего эффекта.

    Необходимость и итоги временной радиотерапии

    Большинство мужчин при раке предстательной железы опасается простатэктомии – хирургической операции по удалению простаты. Объясняется данный фактор не только психологической неподготовленностью пациентов к процедуре, но и возможными последствиями, связанными с высокой вероятностью рецидива рака простаты после операции. С целью снижения риска возвращения онкологии, после простатэктомии больным назначается радиотерапия.

    Мужчине проводят лучевую терапиюВ первую очередь процедура нужна больным с нулевым показателем простатспецифического антигена.

    Лучевая терапия рака остро необходима пациентам:

    • С нулевым показателем простатспецифического антигена в секрете простаты.
    • С высокой предрасположенностью к системному рецидиву болезни.
    • С прогнозом на местный рецидив и другие осложнения.

    Если в ходе обследования врач обнаружил, что опухолевые клетки находятся за пределами простаты и уже успели проникнуть в соседние органы, что характерно для III стадии заболевания, то лечение, при котором сочетаются простатэктомия и радиотерапия, противопоказано ввиду неэффективности. Таким пациентам назначают паллиативные мероприятия, направленные на сохранение жизни больного, уменьшение болей и снижение выраженности симптомов. При паллиативной лучевой терапии простаты используются меньшие дозы облучения, чем при радикальной лучевой терапии, но при положительных последствиях возможно увеличение объемов до ее уровня.

    Как справиться с последствиями 

    Как правило, распространенными последствиями лучевой терапии при раке простаты, которые дают о себе знать на протяжении трех месяцев после облучения, являются: общая слабость, повышенная потливость и пониженное артериальное давление. Практически у всех пациентов наблюдаются ожоги кожных покровов в области облучения с разной степенью выраженности.

    Как утверждают отзывы мужчин, прошедших лечение опухоли простаты ионизирующей радиацией, им пришлось столкнуться с таким негативным последствием, как недержание мочи. Для решения этой проблемы существует много методов, какой из них будет выбран врачом, зависит от степени тяжести недержания мочи и особенностей клинической картины пациента. В списке распространенных методов: медикаментозное лечение, нейромышечная электростимуляция, оперативное вмешательство и установка искусственного сфинктера.

    Уставший мужчинаПосле процедуры у пациента наблюдается общая слабость, пониженное давление и повышенная потливость.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Подавляющее большинство негативных последствий после радиотерапии рака простаты проходит самостоятельно, и все же специалисты рекомендуют в период реабилитации оказывать ослабленному организму поддержку. Реабилитационный период начинается сразу после завершения курса облучения железы. Основные моменты, на которые необходимо обратить внимание близким людям больного, включают в себя:

    • Полноценный ночной сон и отдых в течение дня – мужчине необходимо несколько раз в день прилечь и расслабиться, что позволит организму набраться новых сил.
    • Отсутствие физических нагрузок – в первое время достаточно нагрузок в виде пеших прогулок, которые поспособствуют тонизированию мышц организма.
    • Сбалансированное дробное питание – меню должно включать в себя много фруктов и овощей. Категорически запрещается употребление продуктов, содержащих пищевые красители и консерванты.
    • Отказ от вредных привычек – спиртные напитки и табакокурение способствуют интоксикации организма, что делает выздоровление больного невозможным.
    • Регулярное пребывание на свежем воздухе способствует обогащению крови кислородом, что позволяет полноценно работать всем органам и системам организма.

    Кроме этого, после облучения рака предстательной железы мужчина должен пить много жидкости (около трех литров в день негазированной воды). Обильное питье будет способствовать выведению из организма свободных радикалов и токсинов. Главное, следить, чтобы мочевой пузырь не был переполнен.

    Период реабилитации после радиотерапии рака предстательной железы включает в себя обязательные посещения врача-онколога, который в ходе профилактического обследования сможет подтвердить отсутствие негативных последствий у пациента в виде рецидива болезни. При необходимости больному назначают УЗИ и сдачу крови на онкологические маркеры.

    Эффективность химиотерапии при раке простаты — правда или миф?

    Химиотерапия при раке простаты направлена на применение цитостатических препаратов, которые призваны блокировать рост и развитие злокачественных клеток. Такой вид лечения рекомендован при неоперабельной онкологии, при наличии метастазов в кости и нерезультативности гормонотерапии. Цитостатики обладают различными механизмами действия, но цель у них одна — разрушение опухолевых клеток.

    Особенности рака простаты

    Онкология предстательной железы — злокачественное поражение тканей органа. Самый распространенный вид рака простаты — аденокарцинома. Сопровождается следующей клинической картиной:

    • Вялой струей мочи, которая постоянно прерывается;
    • Никтурией (когда ночной диурез преобладает над дневным);
    • Постоянными позывами;
    • Кровью в моче, сперме:
    • Болевым синдромом в области таза;
    • Дисфункцией эрекции.

    Причины образования заболевания до конца не выяснили. На его развитие влияют возраст пациента, генетический фактор, переизбыток животных жиров в рационе, дефицит витаминов.

    Развитие по стадиям:

    1. Крайне сложно обнаружить клинически. Диагностируют только после биопсии и гистологии;
    2. Заболевание пальпируется, обнаруживается инструментальными способами;
    3. Вырастает за пределы органа;
    4. Распространяется дальше, на другие органы.

    После находят метастазы в лимфоузлах малого таза. Определяют метастазы в костях и прочих органах. Нередко ранние метастазы появляются прежде, чем онкологию простаты удается определить.

    С метастазами в кости

    Метастазы обычно поражают кости с хорошим кровоснабжением, расположенные близко к основному поражению. Под удар попадают тазовые кости, отделы позвоночника, бедренные кости.

    Проявляется метастазирование:

    • Нарастающим болевым синдромом в кости;
    • Переломом, хотя травма была несущественной;
    • Заметной отечностью участка (особенно хорошо видно там, где кости близко расположены к кости).

    Стадии рака простаты

    Методы борьбы с раком предстательной железы

    Для рака, ограниченного простатой, некоторые пациенты выбирают радикальную простатэктомию (орган удаляют) или лучевую терапию (применяется, если опухоль вышла за пределы железы). Недостаток радикального метода — возможно недержание мочи, эректильная дисфункция.

    Удаление простаты подходит молодым мужчинам с раком ограниченной локализации, а также больным, у которых рак вышел за пределы органа, но хирурги могут удалить новообразование полностью.

    Оперативное вмешательство не будет успешным, оно даже недопустимо, если пациент прежде прошел курс лучевой терапии. Рассмотрим, насколько эффективна химиотерапия.

    Значение химиотерапии

    Цитостатики, которые применяются для химиотерапии при раке предстательной железы, способны блокировать рост и развитие клеток онкологического заболевания. У злокачественных клеток повышенный обмен веществ, которым обеспечивается их стремительный рост и развитие.

    Подобные функции имеются у здоровых клеток человеческого организма тоже: у клеток эпителия кишечника, волосяных луковиц, костного мозга. Действие препаратов для химической терапии направлено на уничтожение злокачественных клеток, провоцирует возникновение побочных эффектов.

    Ранее химиотерапию при раке предстательной железы 3-4 стадии применяли, чтобы облегчить симптоматику болезни, или при метастазировании. Но позже такую терапию начали применять для избавления от заболевания. Химиотерапию обычно применяют тогда, когда гормонотерапия не дала результатов, и на поздних стадиях.

    Скорость деления и развития патологических клеток не отличается от скорости размножения и развития здоровых. По этой причине терапия цитостатическими препаратами не обеспечивает положительного эффекта на начальном этапе образования рака.

    Действие препаратов для химии направлены только на клетки, которые быстро делятся. Также ее действие не направлено на один орган (отличие от лучевой терапии). Всегда в процесс вовлекаются другие ткани.

    Когда применяют?

    Обычно химиотерапию назначают на заключительных стадиях, в период метастазирования, в качестве дополнительного лечения к препаратам гормонов. Гормонотерапия стабилизирует процесс у большинства пациентов.

    При неэффективности криохирургии или простатэктомии пациенту назначают гормоны. Постепенно результативность гормональных средств снижается и более не дает ожидаемого эффекта. А злокачественная опухоль продолжает увеличиваться. Данную патологию называют резистентностью к гормонотерапии. Далее назначают лечение химическими препаратами.

    На заключительных стадиях, когда гормонотерапия перестает действовать, метастазы возникают в костях. А лечение химией способно замедлить или даже остановить рост метастазов в кости, а также смягчить боль и другую тяжелую симптоматику онкологической болезни.

    Побочные действия от лечения химическими препаратами

    Цитостатики разрушают раковые, но и здоровые клетки. Во время лечения у пациента нередко:

    • Сильно выпадают волосы;
    • Проявляется тошнота, анемия;
    • Нарушаются различные процессы в организме;
    • Ломаются ногти;
    • Отсутствует аппетит;
    • Пациенты более подвержены инфекционным заболеваниям;
    • Появляются изъязвления полости рта.

    Также страдают клетки костного мозга: число лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток снижается. При их дефиците могут развиться инфекционные осложнения.

    Меры предосторожности

    Химические препараты остаются в организме больного до 8 дней. Во время лечения нужно придерживаться правил гигиены, чтобы близкие не подвергались действию этих лекарств:

    1. Опорожнять мочевой пузырь только сидя;
    2. Тщательно мыть туалет каждый день;
    3. Смывать рвотные массы в туалет;
    4. Пользоваться презервативами во время полового акта.

    Также пациент должен:

    • Потреблять до двух литров жидкости в день;
    • Стараться избегать простуд, вирусов, так как иммунитет больного ослаблен;
    • Месяц после курса лечения избегать попадания солнечных лучей на кожу.

    Меры предосторожности

    Химические препараты

    Лекарства химиотерапии обычно применяют вместе с Преднизолоном. Его прием начинают за день до начала курса и продолжают весь курс.

    Группа таксанов — одна из наиболее распространенных среди тех химических препаратов, которые применяют для лечения онкологии простаты. Они ингибируют злокачественные клетки, предотвращают их размножение.

    К таксанам относят:

    • Доцетаксел — распространенное средство для лечения онкологии железы. Назначают при раке железы, устойчивом против гормонотерапии. Если результатов от лечения Доцетакселом в комплексе с Преднизолоном нет, последний заменяют Кабазитакселом. Эти средства продлевают жизнь больного на несколько месяцев. Замедляют развитие раковых клеток, облегчают симптоматику, улучшая качество жизни. Происхождение его растительное. Синтезируют из химических веществ и игл тиса европейского;

    Доцетаксел

    • Паклитаксел. Назначают на поздних стадиях онкологии или при рецидивирующих образованиях. Оказывает воздействие на клеточные микротрубочки, из-за чего клетки перестают двигаться. Постепенно они погибают;

    Паклитаксел

    • Джевтана. Вещество кабазитаксел в составе обладает положительным симптоматическим эффектом, а также противоопухолевой активностью. Его применение увеличивает выживаемость примерно на полтора года, снижает риск гибели на 30%. Вместе с Доцетакселом часто вызывает аллергию. Перед лечением пациентам вводят противоаллергические лекарства. Вызывают ощущения покалывания в руках и ногах, онемение.

    Джевтана

    Другие противоопухолевые средства

    Митоксантрон — это противоопухолевый антибиотик. Тормозит рост, развитие и распространение онкоклеток. Исследования американских ученых показали, что Митоксантрон с Преднизолоном обеспечивают пациенту симптоматический эффект, но также увеличивают продолжительность жизни в среднем на полтора года.

    Также был сделан вывод о том, что гораздо эффективнее следующая схема лечения: перед терапевтическим курсом Митоксантрон+Преднизолон пациентам назначали трехнедельный курс Доцетаксела. Такая схема уменьшала тяжелую симптоматику болезни, повышала качество жизни больного, снижала уровень ПСА, увеличивала уровень выживаемости. Но иногда отмечается развитие лейкемии через несколько лет после терапии Митоксантроном.

    Доксорубицин призван тормозить формирование белка, который является основным строительным клеточным материалом. Если делать инъекции с этим лекарством, иногда происходит его выход из вены, а также ее раздражение. Если применять слишком долго и бесконтрольно, существует риск образования вторичных раковых опухолей. Лекарство назначают при различных онкологических заболеваниях.

    Доксорубицин

    Также применяется Эстрамустин. В комбинации с Таксолом (из группы таксанов) повышает результативность одиночной терапии каждым из этих лекарств по отдельности. Эстрамустин отдельно не всегда влияет на динамику опухоли.

    Полное избавление от опухоли простаты наступает только на начальных стадиях, когда злокачественное новообразование еще не распространилось за пределы органа. Если началось ее распространение, а также появились метастазы, назначают гормонотерапию. При отсутствии результата или развитии гормонорезистентной онкологии назначают химиотерапию.

    Точную продолжительность жизни пациента даже с раком простаты IV степени предсказать практически невозможно. То же касается рака простаты с метастазами костей даже после химиотерапии. Все зависит от состояния других органов, распространения метастазов, переносимости различных терапевтических методов. Самолечение при онкологических поражениях простаты недопустимо.

    Добавить комментарий