Осложнения после эмболизации простаты

Эмболизация артерий простаты: преимущества и особенности проведения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В течение нескольких лет специалисты урологической направленности, осваивают и внедряют новейшие методики по удалению аденомы простаты, в том числе и малоинвазивные технологии. Наиболее эффективной малоинвазивной внутрисосудистой процедурой считается эмболизация артерий простаты. Данная методика является альтернативой традиционному хирургическому удалению предстательной железы и эндоскопической трансуретральной резекции простаты.

Эмболизация артерий предстательной железы применяется при отсутствии положительной динамике при терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы консервативными методами, а также при наличии высоких рисков возникновения осложнений на фоне эксплицированности сопутствующих патологий.

Рентгенэндоваскулярная эмболизация

Рассматриваемая процедура достаточно высокотехнологична. Проведение рентгенэндоваскулярной эмболизации возможно лишь в условиях стерильной рентгенохирургической операционной, оснащенной ангиографическим оборудованием. Данную процедуру проводят рентгенэндоваскулярные хирурги высшей категории.

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий заключается в прекращении кровоснабжения увеличенной предстательной железы, купируя рост опухоли. Эмболизация способствует уменьшению простаты в объеме.

загрузка...

эмболизация артерий простатыПроцесс эмболизации артерий простаты

Преимущества рентгенэндоваскулярной эмболизации артерий простаты:

  1. Отсутствие необходимости в удалении органа (простаты).
  2. Возможность проведения в стационаре минимальное количество дней.
  3. Применение местной анестезии.
  4. Минимальная травматичность.
  5. Не требует наложение швов.
  6. Низкие болевые ощущения в период восстановления.
  7. Минимальный риск возникновения осложнений.

Согласно статистическим данным эмболизация артерий предстательной железы имеет высокую эффективность. Риск возникновения рецидивов после проведения манипуляции крайне низок.

Показания к проведению процедуры

Эмболотерапия, как и любая лечебная методика, имеет ряд показаний и противопоказаний к проведению.

Показания

  • невозможное проведение эндоскопической трансуретральной резекции простаты;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (объем опухоли более 80 куб. см);
  • отсутствие положительной динамики при терапии консервативными способами;
  • обструктивный тип мочеиспускания по данным урофлоуметрического исследования;
  • наличие патологических нарушений сердечно-сосудистой системы;
  • нефрологические заболевания;
  • повышенное содержание глюкозы в сыворотки крови;
  • восстановление мочевыделительной функции у пациентов с цистомой;
  • расширение варикозных вен простаты, сопровождающееся кровотечением;

ЭмболизацияЭмболизация имеет ряд показаний и противопоказаний к проведению

загрузка...

Противопоказания

  • непереносимость медикаментов на основе йода;
  • аномалии подвздошной артерии;
  • жизненный анамнез, отягощенный коагулопатией;
  • повышенный уровень креатинина в крови;
  • злокачественные образования предстательной железы;

Факторы, оказывающие непосредственной влияние на эффективность процедуры:

  1. Возрастная группа пациента.
  2. Эксплицированность заболевания.
  3. Наличие сопутствующих патологических процессов в организме.
  4. Инфекция мочевыделительной системы.
  5. Дисфункция мочеиспускания.

Мероприятия по подготовке к эмболизации артерий

Рентгенэндоваскулярная эмболотерапия – это плановое мероприятие. На стадии подготовки необходимо провести ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Необходимые анализа и обследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Пробы крови на гепатит В и С.
  3. Коагулограмма.
  4. Электрокардиография в 12 отведениях.
  5. Флюорография.
  6. Урофлоуметрия.
  7. Ультразвуковое исследование простаты.

Наряду с вышеперечисленными исследованиями, перед проведением процедуры назначается ряд подготовительных манипуляций:

  • удаление волосяного покрова в области локализации артериального доступа;
  • исключение употребления пищи за 4 часа до проведения процедуры;
  • введение мочевого катетера минимального размера для минимизации повреждений мочеиспускательного канала;

По итогу проведенных обследований, пациент планово госпитализируется в медицинское учреждение для проведения эмболотерапии.

эмболизация артерий простатыСхема проведения эмболизации артерий простаты

Процесс проведения процедуры

Эмболизация артерий простаты специфическая процедура, требующая особых навыков и умений. Рассматриваемая процедура предполагает весомый опыт хирургов, которые проводят манипуляции на сосудах малого диаметра. Благодаря специалистам узкой направленности, а также наличию высокоточного медицинского оборудования и медицинских инструментов, проведение эмболизации артерий не составляет проблем.

Ход эмболотерапии:

  1. Пункция правой бедренной артерии.
  2. Катетеризация правой подвздошной артерии и заведение диагностического проводника.
  3. Смена проводника на диагностический гидрофильный катетер.
  4. Введение контрастных веществ и проведение диагностической ангиографии.
  5. Заведение микропроводника с микрокатетером в простатическую ветвь.
  6. Селективная катетеризация простатической ветви и проведение ангиографии простатической ветви.
  7. Введение эмболизирующих микросфер через микрокатетер.
  8. Контрольная ангиография.
  9. Окклюзия капилляров простатической ветви.
  10. Переведение катетера на противоположную сторону, с проведением аналогичных манипуляций, проведенных с правой подвздошной артерией.
  11. Окончание операции.

Продолжительность процедуры занимает от 40 минут до 4 часов. Однако, ввиду возможной вериабельной анатомии ветвей подвздошной артерии, время проведения может варьироваться.

Восстановительный период

Впервые послеоперационные часы, отмечаются болевые ощущения в области пункции, а также внизу живота. Это связано с обструкцией кровоснабжения аденомы. Во всех клинических случаях болевой синдром минимизируется при помощи анальгезирующих медикаментов. Пациенту назначаются противомикробные медикаменты, купирующих возможное развитие инфицирования зон омертвения аденомы. Данная терапия продолжается в течение 4 дней.

Для контроля эффективности процедуры целесообразно проведение трансректального ультразвукового исследования предстательной железы каждые 3 месяца, на протяжении года.

Эмболизация артерий простаты отзывы

Анализ отзывов пациентов свидетельствует о том, что в большинстве случаев корректное и своевременное проведение эмболотерапии артерий простаты способствует хорошим и стойким результатам. Длительность и эксплицированность лечебного эффекта, от новейшей малоинвазивной технологии, зависит от скорости прогрессирования заболевания.

По медицинским статистическим данным, эмболизация артерий простаты характеризуется высокой эффективностью, и в крайне редких случаях вызывает осложнения.

Originally posted 2017-03-23 20:16:39.

Отдельные пациенты, страдающие гиперплазией простаты и находящиеся в группе риска, имеют жесткие противопоказания к любым операциям, в том числе и малоинвазивным методам хирургического «уничтожения» болезни лазером. Если консервативное лечение оказывается малоэффективным, то эмболизация артерий простаты (ЭАП) становится более результативным вариантом терапии.

Вопреки широкому распространению такого лечения в заграничных странах, в России методика относится к категории новых. В данной статье будет рассмотрено, что собой представляет эмболизация простаты, в чем ее достоинства и недостатки.

Что такое рентгенэндоваскулярная эмболизация простатических артерий?

Рентгенэндоваскулярная эмболизация представляет собой манипуляции по ограничению притоков крови к пострадавшему органу. Такой эффект достигается благодаря блокированию кровеносного сосуда.

Следует заметить, что кроме терапии аденомы, методика часто используется при лечении разных недугов как мужских, так и женских половых органов.

Сама операция является малоинвазивной, отличающейся незначительными сроками реабилитации, а также минимальными рисками появления какого-либо осложнения. По окончании процедуры доброкачественная гиперплазия сокращается в размерах на 1/3, что находит отражение в положительном самочувствии больного.

Результативность процедуры достигает 90% у мужчин, страдающих аденомой простаты. ЭАП отличается наличием целого ряда достоинств, к одному из которых относится сокращение размеров аденомы.

Фото 3К плюсам процедуры доктора также относят:

  • полное отсутствие опасности проведения;
  • значительную результативность;
  • низкий процент травматичности;
  • отсутствие побочных эффектов.

А вот основная сложность скрывается в проблеме выбора клиники, где можно провести процедуру.

Аденома простаты и другие показания к процедуре

Описываемый вид лечения так же, как и любая другая терапевтическая методика отличается наличием показаний, противопоказаний к ее выполнению.

Так, к основным показаниям процедуры доктора относят:

  • наличие запрета на проведение эндоскопической трансуретральной резекции простаты;
  • диагностирование доброкачественной гиперплазии простаты с размерами опухоли больше 80 см3;
  • отсутствует положительная динамика при лечении стандартными методиками;
  • наличие обструктивного типа мочеиспускания согласно сведениям урофлоуметрического исследования;
  • диагностирование патологического нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • нефрологические недуги;
  • увеличенный объем сахара в сыворотке крови;
  • восстановительный процесс функций мочевыделения у больных с цистомой;
  • наличие расширения варикозных вен предстательной железы с кровотечениями.

Вопреки такому значительному перечню показаний описываемой процедуры, она имеет и противопоказания, знать которые желательно каждому больному аденомой простаты.

Противопоказания

Фото 4К основным противопоказаниям эмболизации относится наличие:

  • индивидуальной непереносимости препаратов, в основе которых имеется йод;
  • аномалий подвздошной артерии;
  • отягощенной коагулопатии;
  • увеличенного уровня креатинина в крови;
  • злокачественных образований простаты.

Помимо перечисленных выше противопоказаний, имеются еще некоторые факторы, влияющие непосредственно на результативность процедуры. К таковым можно отнести:

  • возраст больного;
  • эксплицированность недуга;
  • диагностирование сопутствующего процесса в организме;
  • инфекцию системы мочевыделения;
  • дисфункцию мочеиспускания.

Как проходит операция на предстательной железе?

Фото 5Операция выполняется в специализированной рентгеноперационной, которая должна быть оснащена ангиографическим комплексом, который дает возможность получать высококачественную картинку во время всей процедуры.

Эмболиз выполняется не урологами, а рентгенэндоваскулярными хирургами.

Это объясняется тем, что такой процесс предполагает точное действие с сосудами незначительных диаметров с применением особого оборудования, инструментов. Описываемая процедура относится к категории наименее травматичных. Нет необходимости в общем обезболивании.

В точке пункции артерии используется лишь местная анестезия, поэтому пациенту совершенно не больно. Хирург выполняет прокол на бедре чуть ниже складки паховой. В процессе всей операции больной может ощущать тепло в области живота, паха, ягодиц.

Возникновению такого ощущения способствует контрастный раствор, вводимый рентгенэндоваскулярным специалистом посредством катетера. В ходе такого вмешательства доктор должен установить источник кровоснабжения предстательной железы.

После этого под контролем оборудования, испускающего рентгеновские лучи, вводить в них микрокатетер. Как только подтвердится правильное положение микрокатетера, через него вводят особые частицы эмболизационного препарата – неопасного вещества, состоящего из акриловой смолы.

Фото 7Это позволяет остановить кровоснабжение благодаря закупорке артериальных сосудов, обеспечивающих приток крови к увеличенной простате.

Как только частицы будут полностью введены, осуществляется итоговое контрастирование, подтверждающее надежность закупорки артерий простаты.

Катетеризация простатических ветвей выполняется с 2-х сторон через 1 прокол. Как результат, простата сокращается с течением времени, что выражается сужением уретры. Все это приводит к восстановлению нормального оттока урины, а простатит излечивается.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Фото 8Поскольку эмболизация относится к наименее травматичным процедурам, она не приводит к появлению каких-либо очень уж серьезных осложнений. Тем не менее, они возможны.

Поскольку большие гематомы моментально опорожняют, то такое последствие, как нагноение обычно носит поверхностный характер и не требует проведения усиленного курса терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В профилактических целях доктора назначают обычные антибиотики. Бывает, что в процессе операции повреждаются артерии, следствием чего может быть формирование атрофии тестикул. Водянка яичек возникает в результате перевязки лимфатических сосудов.

Отдельные пациенты на протяжении 2-х недель отмечают возникновение болевых синдромов, которые затем пропадают. Очень часто признаки недуга не исчезают с последующим рецидивом варикоцеле, что случается при недостаточной внутрисосудистой обструкции.

Стоимость

Фото 9Эмболизация артерий предстательной железы при ДГПЖ может делаться только амбулаторно без госпитализации. Правда, больной может остаться в больнице до следующего утра.

Поскольку процедура достаточно результативна и выполняется высококвалифицированным специалистом, ее стоимость для некоторых может оказаться весьма солидной.

Так, цена эмболизации артерий предстательной железы в г. Москва достигает 60-100 тыс. руб. Вообще же стоимость операции складывается из нескольких пунктов. В нее входит стоимость эмболизационного материала, которая колеблется в пределах 15-30 тыс. руб. за 1 флакон. А их требуется 1-2 шт.

Весь процесс совсем не рутинный. Поскольку при помощи одного катетера выполнять манипуляции проблематично, обычно применяют микрокатетеры для предотвращения наступления различных осложнений. Стоимость 1-го микрокатетера составляет порядка 70-100 тыс. руб.

Отзывы пациентов и врачей

Поскольку такая методика является малоинвазивной и одновременно высоко результативной, то основная масса отзывов как докторов, так и пациентов положительная.

Согласно статистике, эффективность ЭАП достигает 80-100%, тогда как рецидив недуга крайне редок.

Проведенные исследования показали, что спустя 4-6 месяцев размер опухоли сокращается на 30-35% с облегчением состояния больного.

Помимо этого, ЭАП не требует выполнения полостного оперативного вмешательства и общего наркоза. Пациенты отмечают факт совершенной безболезненности процедуры с продолжительностью, равной 1-2 суткам.

Видео по теме

Об эмболизации аденомы простаты в видео:

Подводя итоги представленной выше статьи, можно сделать вывод, что эмболизация артерий предстательной железы, несмотря на относительную новизну как методики терапии описываемого серьезного недуга, уже доказала свою значительную результативность за границей.

ЭАП отличается наличием большого числа положительных сторон, к которым можно отнести малую травматичность, безболезненность, минимальный срок реабилитации и высокий % эффективности.

Вместе с тем, в России лечение таким способом не особенно популярно при сравнении со странами Европы по причине солидной стоимости ее проведения. Но если финансовые средства позволяют, то остановить свой выбор следует именно на эмболизации артерий предстательной железы.

Добавить комментарий