Трансуретральная операция аденомы простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Совместимы ли эти два понятия: аденома простаты и операция, каковы могут быть последствия хирургического вмешательства в области предстательной железы? Насколько высока стоимость терапии лазером, и в каком случае послеоперационный период после вмешательства будет меньше? Все эти вопросы неизменно преследуют мужчин, у которых выявлены серьезные проблемы предстательной железы и требуется радикальное лечение.

Гиперплазия предстательной железы в 7 из 10 случаев успешно устраняется консервативными методами. Но если болезнь запущена и не поддается  лекарственным средствам, то единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Аденома простаты, операция по удалению которой проводится только квалифицированным специалистом, требует серьезного подхода, и современная медицина может предложить несколько методов хирургического вмешательства. Расскажем о них вкратце.

Трансуретральная резекция

Это один из методов хирургического вмешательства, которое осуществляется с помощью специального прибора. Он вводится через уретру к предстательной железе, затем вводится резектоскоп, который позволяет выполнить удаление аденомы простаты либо расширение мочеиспускательного канала. Эта операция длится около получаса под общей или эпидуральной анестезией. Цена операции колеблется от 100 до 150 тысяч рублей в зависимости от сложности. Кроме того, стоимость может зависеть и от клиники, и от места ее нахождения.

загрузка...

После окончания манипуляции все приборы извлекаются. Удаленные ткани аденомы простаты отправляют на исследование. В  уретру вводят катетер для оттока мочи и крови, а потом извлекают через неделю.

Первое время в послеоперационный период мочеиспускание учащенное и сопровождается резями, а моча имеет розовую окраску из-за оттока крови. После выписки врач рекомендует пациенту временное воздержание от половой жизни, ограничение физических нагрузок и назначает курс антибиотиков.

Как и все манипуляции, оперативное лечение аденомы простаты может иметь последствия, которые проявляются в послеоперационный период и в период реабилитации в виде осложнений:

  • Ретроградная эякуляция ‒ заброс спермы в мочевой пузырь. На здоровье это не отражается никак, но такой момент следует учесть пациентам, желающим иметь детей.
  • Задержка мочеиспускания ‒ может произойти за счет отека слизистой уретры.
  • Сужение мочевыводящего канала.
  • Нарушение эрекции ‒ вероятно развитие этого осложнения в двух случаях: психологический аспект либо ошибка хирурга в процессе операции.

Реабилитация может занять некоторое время. Но не стоит к ней относиться легкомысленно. Проведенное оперативное вмешательство ‒ это только начало терапии, большая нагрузка приходится на период восстановления после операции по удалению аденомы простаты, и тут уже многое зависит от пациента и от его поведения после операции.

Чтобы не почувствовать на себе отрицательные последствия, которые может вызвать такое лечение аденомы предстательной железы, нужно знать несколько правил:

загрузка...
  • Обязательный прием всех назначенных врачом лекарственных препаратов, особенно лечение и профилактика скрытых и хронических инфекций.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Обязательное ограничение физических нагрузок. Особенно строго запрещен подъем тяжестей.
  • Прием жидкости до трех литров в сутки.
  • Временное воздержание от половой жизни.

Терапия с помощью лазерного луча

Современная медицина предлагает альтернативу трансуретральной резекции (ТУР) – лечение предстательной железы лазером. Это максимально щадящий способ оперативного вмешательства и терапии гиперплазии предстательной железы, после которого восстановление функций мочеполовой системы происходит в максимально сжатые сроки.

К основным преимуществам терапии лазером аденомы простаты относят:

  • Низкий риск операционных и послеоперационных кровотечений.
  • Период катетеризации сокращается до 24 часов.
  • Госпитализация длится не более 2 суток.
  • Период реконвалесценции и реабилитации после лечения лазером продолжается около двух недель.
  • Метод высокоточный и эффективный.

Из минусов – относительно высокая стоимость процедуры – около 15000 долларов.

На сегодняшний день существует два вида лечения аденомы простаты лазером:

  • Лазерная абляция

Это лечение предусматривает сжигание или выпаривание части разросшейся ткани предстательной железы лазером с целью увеличения просвета мочевыводящих путей.

Такой вид лазерного лечения применяют чаще всего для пациентов молодого возраста и с размерами аденомы до 140 кубических сантиметров. Возможно использование при операции различных источников лазера, но в общей картине проведенная операция показывает хорошие результаты.

  • Лазерная энуклеация

Этот метод направлен на удаление лазером всего доброкачественного образования простаты. Такая операция позволяет удалять гиперплазию предстательной железы больших размеров и извлеченный материал отправить на исследование в гистологическую лабораторию, что дает уверенность в отсутствии рака простаты.

В целом лечение лазером аденомы простаты на сегодняшний день оказывается предпочтительнее, после операции восстановление проходит в более короткий срок в силу минимальных тканевых повреждений.

Если обследование дало четкие показания на лечение аденомы простаты оперативным вмешательством, то результат операции во многом будет зависеть от квалификации хирурга и его опыта, а стоимость терапии ‒ от выбранного метода. Взвесьте все за и против и сделайте правильный выбор.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Аденома простаты / Операция при аденоме простаты и ее последствия

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

  1. ТУР простаты (эндоскопическая резекция) – операция, во время которой в мочевой пузырь вводится резектоскоп, с помощью которого врач удаляет воспаленные ткани предстательной железы и в то же время прижигает кровоточащие сосуды. Все манипуляции контролируются с помощью камеры. Образцы ткани предоставляют для исследования врачу-морфологу. В завершительной стадии операции больному устанавливают катетер (силиконовую или латексную трубку) в мочевой канал. В этом случае, требуется меньше реабилитационного времени, поскольку нет необходимости в разрезах.
  2. Трансвезикальная аденомэктомия – операция, во время которой делают разрезают переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку, мышцы и переднюю стенку мочевого пузыря, после чего хирург вручную удаляет часть простаты. После этого через мочеиспускательный канал устанавливают катетер, а иногда дополнительную дренажную трубку, что выходит наружу через рану. Эта система служит для промывания пузыря специальным раствором, и способствует выведению кусочков простаты и кровяных сгустков. Недостатком такого лечения является довольно долгий реабилитационный период, а также возможны осложнения при операции.

Удаление лазером

Современные технологии позволяют провести удаление простаты с помощью лазерных установок. Сильное лазерное излучение обеспечит испарение воспаленной ткани, а также коагуляцию кровяных сосудов, что делает процесс бескровным. В начале исследований лазерная терапия не приобрела популярности, но на сегодняшнее время это один из самых надежных и быстрых способов избавиться от болезни. Метод оперирования с помощью зеленого лазера, излучение которого поглощается гемоглобином, поэтому эго действие выборочно, набирает популярности. Тепло, что выделяется в процессе поглощения этого излучения, заставляет воду в тканях закипать и выделять пузырьки воздуха, что разрушают лишнюю ткань.

Существует несколько разновидностей лазерных операций:

  1. Контактная лазерная вапоризация – проводится с помощь стандартного или эндоскопического оборудования, для оперирования желез не больше чем 30 см3 в объеме. Если выпаривание совмещают с коагуляцией, то объем железы может достигать до 40 см3.
  2. Контактная лазерная резекция – операция с использованием гольмиевого лазера, который создает управляемый импульс. С помощью этого прибора врач делает контактную резекцию аденомы простаты.
  3. Интерстициальная лазерная коагуляция – операция, во время которой, через промежность или мочеиспускательный канал (оба способа требуют проколов), непосредственно в ткань железы вводиться лазерное волокно. Лазер воздействует на ткань, вследствие образуются зоны отмирания ткани, а это способствует уменьшению объема простаты и рубцеванию органа. После проведения такой операции необходим длительный восстановительный период.

В настоящем, лазерное удаление аденомы простаты применяется не очень часто, но это направление имеет перспективы развития. Наиболее затребованная лазерная хирургия для молодых пациентов, что желают сохранить сексуальную функцию, а также для больных с плохой свертываемостью крови или пожилых пациентов, которым противопоказаны другие методы оперирования. Минусами такой процедуры является большая стоимость оборудования и невозможность получить пробу ткани для гистологических исследований.

Реабилитация после удаления

В большинстве случаев после того как врач удалил аденому, он устанавливает оросительную систему. Продолжительность действия этой системы варьируется от нескольких часов до нескольких недель. Катетер удаляют в среднем через три дня после ТУР простаты, а после аденомэктомии – через неделю или больше. В случае установления дренажной системы, катетер удаляют через несколько дней, а трубку не раньше чем через две недели.

  • В первое время организм будет ощущать дискомфорт во время мочеиспускания и частые позывы, через раздражение мочевого пузыря. До трех недель после операции, в моче может появляться кровь. Дискомфорт обычно проходит через 1,5-2 месяца после операции.
  • Через два часа после операции, в случае отсутствия тошноты в других признаков, разрешают пить воду маленькими порциями. На следующий день можно употреблять пищу, но запрещено есть соленые, жаренные, копченые и жирные продукты.
  • Чтобы обезопасить себя, следует пить много жидкости, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Желательно много времени проводить на свежем воздухе, ходить пешком.
  • Несколько недель необходимо принимать антибактериальные средства, чтобы предотвратить заражение. Кроме того, не следует употреблять алкоголь, переохлаждаться.
  • Если профессиональная деятельность не связанная с физическими нагрузками, то на второй неделе можно возвращаться к исполнению своих служебных обязанностей. Половую жизнь можно возобновлять через 1,5 месяца. Как правило, эректильная функция не страдает при своевременном удалении простаты, но возможен эффект ретроградной эякуляции.

Возможные последствия

В первое время после операции будет раздражен мочевой пузырь, а также необходимо соблюдать диету.

Но это временные неудобства, а настоящая опасность кроется в том, что после операции возможны осложнения:

  • Всегда существует риск побочного действия наркоза.
  • Может возникнуть кровотечение, которое потребует переливания крови или повторного проведения операции.
  • Могут возникнуть повреждения органов брюшной полости, а также прямой кишки или стенки мочевого пузыря, что требует срочного выполнения открытой операции при ТУРе или расширения разреза при аденомэктомии.
  • Возможно возникновение мочевой инфекции (сепсис, пиелонефрит, острый орхоэпидидимит и др.).
  • Возможно повторное сужение мочеполовых каналов в будущем.
  • Рецидив разрастания предстательной железы.
  • Особо опасным случаем является наличие злокачественных клеток среди удаленной ткани, поскольку может образоваться раковая опухоль.
  • Также возникновение ретроградной эякулиции, когда повреждены мышцы, отвечающие за закрытие мочевого пузыря во время семяизвержения, что влечет за собой попадания спермы в мочевой пузырь во время оргазма. После сперма выводиться вместе с мочой. В будущем это может вызвать проблемы, если пара хочет завести ребенка.
  • Если обратиться за помощью слишком поздно, то после удаления простаты, эректильная функция будет утрачена.

ТУР простаты: подготовка к процедуре и восстановительный период

Аппарат для тур простаты

ТУР простаты или трансуретральная резекция предстательной железы — это наиболее эффективный способ лечения простаты.

Эта процедура необходима при возникновении аденомы.

Однако, операция возможна только в том случае, если размер железы не увеличился более чем до 80 см3.

Основная причина проведения ТУР — это возникновение доброкачественного образования, по причине которого затрудняется мочеиспускание.

Кроме того, удаление части предстательной железы может стать необходимостью при онкологии и воспалениях.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • Обструкция мочевого пузыря, по причине которой осложняется отток мочи.
  • На фоне того, что моча нормально не оттекает, могут начаться проблемы с почками, вплоть до почечной недостаточности.
  • Гематурия, то есть наличие крови в моче. Впрочем, это может быть связано не только с заболеванием предстательной железы, но и с заболеванием почек.
  • Ноющая боль, особенно остро беспокоящая утром и вечером.
  • Чувство переполненного мочевого пузыря, а также ложные позывы к мочеиспусканию.

Что касается противопоказаний, то они стандартны и касаются общих хирургических вмешательств. Это может быть аллергия к анестетикам, низкая свёртываемость крови, проблемы с сердцем и так далее. ТУР простаты также не выполняется, если у больного есть заболевания мочеполовой системы или тазобедренных суставов.

По сравнению с обычной полостной операцией, ТУР имеет множество положительных сторон, среди которых можно отметить следующие:

  • Операцию можно выполнять, даже если пациент достаточно молод, благодаря этому сохраняется сексуальная функция.
  • Благодаря данной процедуре можно вовремя, на ранней стадии, обнаружить онкологические заболевания.
  • ТУР можно проводить даже при большом лишнем весе пациента.
  • Заболевания нижних мочевыводящих путей не является противопоказанием.
  • При рецидивах ДГП можно проводить весь спектр ТУР процедур.
  • ТУР можно проводить даже в случае хронических заболеваний простаты и аденоме.

Осложнения после операции полностью избежать невозможно, так как это всё же хирургическое вмешательство. Тем не менее, при проведении ТУР вероятность возникновения непредвиденных проблем в пост операционный период гораздо ниже, чем при обыкновенной, открытой операции. По данным статистики, после проведения ТУР аденомы простаты осложнения возникают не более чем у 18% пациентов, при этом пациент сам может снизить эту вероятность, если будет выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.

Среди осложнений наиболее часто встречаются:

  • Неконтролируемое мочеиспускание, зачастую оно проходит через месяц-полтора после операции.
  • Эректильная дисфункция.
  • «Сухой оргазм» или ретроградная эякуляция. Суть этого явления заключаются в том, что в процессе эякуляции сперма не выходит природным способом, а попадает в мочевой пузырь.

Трансуретральная резекция предстательной железы: подготовка и проведение процедуры

Трансуретральная резекция предстательной железыДля того чтобы трансуретральная резекция предстательной железы прошла успешно, пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

В него входят: анализ крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, кроме того, необходимо также получить консультацию терапевта и анестезиолога.

Подготовка проводится следующим образом: за 7-10 дней до операции прекращается употребление любых продуктов и лекарственных препаратов, которые могут каким-либо образом повлиять на разжижение крови; перед операцией необходимо побрить лобковую область; в ночь перед операцией не стоит кушать и пить воду, а также необходимо сделать очистительную клизму; пить только те лекарства, которые назначены врачом, запивая небольшим глотком кипяченой воды.

Трансуретральная резекция предстательной железы имеет свои отличия от открытой операции. Они заключаются в том, что процедура выполняется при помощи резектоскопа, а не скальпеля. Через уретру данный прибор вводится в мочевой пузырь больного, и с помощью петли удаляет ткани железы.

Если речь идёт об удалении аденомы простаты, то её ткани удаляются до того момента, пока врач не заметит собственные ткани железы.

Особенность резектоскопа заключается в том, что по его каналам выполняется постоянный приток и отток жидкости в мочевой пузырь, благодаря чему он промывается, обеспечивая врачу хорошую видимость зоны работы.

После того, как все необходимые ткани удалены, проводится дополнительный осмотр области, и, при необходимости, остановка кровотечений из сосудов. После операции в мочевой пузырь больного помещают катетер, выходящий через уретру.

Благодаря установленному трёхканальному катетеру, в полости мочевого пузыря выполняется постоянная циркуляция жидкости. Это позволяет не только обеспечить покой зоны оперативного вмешательства, но и сводит вероятность образования кровяных сгустков к нулю.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спустя несколько дней после операции больной уже может справлять свои нужды самостоятельно. Единственная опасность состоит в том, что при задерживании мочеиспускания может растягиваться мочевой пузырь, что негативно влияет на заживление зоны операции.

После того как катетер изъят, больной готов к выписке из стационара. При этом обязательно пройти назначенный курс антибактериальной терапии и как минимум на месяц отказаться от половой жизни и нагрузок.

Трансуретральная резекция простаты: возможные осложнения после операции

Консультация урологаТрансуретральная резекция простаты — это достаточно простая операция, после которой, по мнению большинства, не может быть никаких осложнений. Однако, это всё же хирургическое вмешательство, поэтому вполне возможны как кратковременные, так и долгосрочные побочные эффекты.

Кратковременные осложнения после операции:

  • Потеря крови. Кровь в моче — это вполне нормальная ситуация после такой операции, однако, если количество крови достаточно большое и не уменьшается со временем, то это признак достаточно серьёзных проблем. В истории бывали случаи, когда потеря крови была настолько интенсивной, что появлялась острая необходимость переливания крови.
  • Инфекционное заражение. Это очень серьёзная проблема, которая может возникнуть, если катетер для отвода мочи используется очень долгое время.
  • Невозможность самостоятельного мочеиспускания. В первые дни после операции организм не может контролировать мочеиспускание, и это вполне нормальная ситуация. Проблематичной является ситуация, когда моча, наоборот, не выходит сама. В таком случае устанавливается специальный катетер, впрочем, обычно в течение нескольких дней это проходит.
  • Очень редким, и наиболее опасным последствием операции является ТУР-синдром. Он заключается в том, что организм буквально заполняется водой, которая не успевает перерабатываться и выходить природным способом. Для решения проблемы используются специальные препараты — диуретики.

Долгосрочные осложнения после операции:

  • Ретроградная эякуляция или сухой оргазм. Это достаточно неприятная проблема, которая заключается в выбросе спермы в мочевой пузырь, результатом этого является невозможность зачатия ребёнка.
  • Достаточно неприятным последствием, которого боятся все мужчины — это невозможность поддерживать эрекцию — эректильная дисфункция. Увы, есть небольшая вероятность такого исхода операции.
  • В редких случаях мужчина после операции может навсегда потерять возможность контролировать процесс мочеиспускания.
  • Примерно 10% пациентов после операции нуждаются в повторном хирургическом вмешательстве спустя год или 5 лет, в зависимости от того, как прошло заживление рубцов.

Операция ТУР простаты: послеоперационный период

Первое, что испытывают пациенты после операции ТУР простаты — это значительное облегчение процесса мочеиспускания и усиление потока мочи. Тем не менее, в период реабилитации человек может чувствовать болевые ощущения. Для того чтобы все раны полностью зажили, необходимо примерно 2 месяца.

Для того чтобы ускорить процесс восстановления в послеоперационный период и уменьшить вероятность осложнений, стоит выполнять несколько рекомендаций:

  • Во время послеоперационного периода не стоит садиться за руль автомобиля или другого транспорта, а также совершать резкие движения и поднимать тяжелые предметы.
  • Для того чтобы промыть мочевой пузырь, желательно пить до 8 стаканов воды в день.
  • Необходимо употреблять в пищу как можно больше фруктов, овощей и других продуктов, предотвращающих запоры.

Что касается половой жизни, то в первое время от неё лучше отказаться. По этому вопросу лучше получить консультацию лечащего врача и следовать его предписаниям.

Если Вы принимаете какие-либо препараты или средства народной медицины, то стоит сообщить об этом врачу. Многие лекарственные травы имеют функцию разжижения крови, что может сыграть негативную роль в послеоперационный период.

Трансуретральная резекция предстательной железы стоит не дешево. Полный спектр услуг российских клиник с обследованием, консультацией, операцией, питанием и восстановительной терапией обойдется 10-13 тысяч евро.

Добавить комментарий